药海无涯学无止境专注医学领域乳腺 MRI 检查技术乳腺 MRI 在高危人群中乳腺癌筛查包括致密性乳腺中乳腺癌的检出、良恶性病变鉴别、乳腺癌患者术前评估、隐匿性乳腺癌（伴腋下淋巴结转移）的诊断、乳腺癌新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值。乳腺 MRI 能检出乳腺 X 线摄影、超声及体检等手段无法检出的小乳腺癌和早期乳腺癌。其不足之处在于检查时间较长、需要注射对比剂、对钙化的显示不如乳腺 x 线摄影、费用较高等。乳腺动态增强 MRI 检查在推测微血管密度及对比剂渗透速度方面具有潜在作用，能较客观地反映乳腺肿瘤血供，评估整个乳腺组织的形态学和血液动力学特点，有助于乳腺良、恶性肿瘤的诊断。图像后处理技术，如减影、动态曲线绘制、三维立体重组等均有助于病灶的检出、定位和定性诊断。ADC 值对鉴别乳腺良、恶性肿瘤有重要作用。MRI 灌注成像在评价病灶血供及血管生成方面具有一定价值。乳腺 MRS 是在体、无创地分析体内生化、代谢信药海无涯学无止境专注医学领域息的技术，乳腺癌的胆碱峰显著增高，诊断特异度较高，但敏感度和稳定性还有待提高。随着乳腺 MRI 的广泛普及，规范乳腺 MRI 检查及报告愈发重要。因此，2003 年美国放射学院乳腺影像报告及数据系统(breastimagingreportinganddatasystem，BI—RADS)第 4 版中增加了乳腺 MRI 内容，并不断更新。一、乳腺 MRI 应用指征1•乳房囊性增生病变、囊肿、乳腺小腺瘤、乳腺癌、乳腺假体等。2. 评价乳腺 x 线摄影或超声上的可疑异常，为鉴别诊断提供有价值的信息及发现隐性乳腺癌。3．判断已知恶性病变的累及范围。4.乳腺癌的分期及评估乳腺癌新辅助化疗疗效。5•寻找腋淋巴结转移患者的原发病灶。6．有可疑临床或其他肿瘤复发的影像征象。7．评估植人假体患者的假体和检出乳腺癌。8．评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶。9．高危人群乳腺癌筛查。10．新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。11.引导乳腺病灶活检。二、乳腺癌高危(易感)人群的定义药海无涯学无止境专注医学领域美国癌症协会对乳腺癌高危（易感）人群进行如下定义：（I）BRCA 基因突变，乳腺癌患病率高达 60%—80%，卵巢癌患病率达 40%。40 岁为高峰发病年龄，需从 30 岁开始普查。BRCAl 突变人群对放射线更敏感。（2）美国癌症协会指南推荐，乳腺癌 MRI普查适用于有生之年患乳腺癌的危险眭高达 20%—25%及以上的人群，包括胸部接受放射治疗者（如 Hodgkin 病患者）。三...
