上海交通大学医学院教案教师姓名职称教研室骨科教学时数学时授课题目股骨颈骨折教学对象授课地点示教室教学方式幻灯片结合病例讨论本课的重点、难点：1
股骨颈骨折的定义2•股骨颈解剖结构3
股骨颈骨折常用分型4•股骨颈骨折手术治疗的适应证，有哪些常用手术方式及各自应用要点5
股骨颈骨折的康复要求本次课应用的教具：采用电脑+投影仪，多媒体幻灯片授课主要教学内容：（可另附页）课程名称：股骨颈骨折第次课 2017 年 4 月日概述股骨颈骨折，多见老年人，由以 50—70 岁者为最多
因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折
该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活
肱骨颈周围血供由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉，占股骨头血供的 70%
闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉，占股骨头血供的 5%
股深动脉所发出的股骨滋养动脉，占股骨头血供的 25%
发病机制造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱
另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重 2~6 倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折
而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤
因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折
临床表现1•症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能
2•体征（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形
（2）疼痛髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显
在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛
（3）肿胀股骨颈
