脑梗死病人的健康教育脑梗死(cerebralinfarction,CI)又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化
临床常类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等
脑梗死约占全部脑卒中的 80%
脑血栓形成是血管内血栓逐步形成,管腔进行性狭窄,脑组织逐渐坏死,所以患者的症状可以逐渐加重到3〜5 天后才达到高峰
脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然脱落,阻塞了远端的血管,引起急性的缺血发生,因此病人的其病很急,当时病情即到高峰
腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死,通常在 1〜2cm 以内,可以没有急性起病的过程,也可以没有任何临床症状
1、病因引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎
脑梗塞多发于 50 岁以后的老年人,以脑动脉硬化为多,多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生
发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状,但在数十分钟、数小时至 24 小时内可恢复,数天、数周或数月后可反复出现
2.避免和减少脑梗死复发的因素(1)控制高血压,减慢动脉硬化的发展,按要求服药,使血压维持在正常范围内
(2)吸烟的患者应戒烟,因为吸烟使血小板聚集增高,促进血栓形成
(3)患有糖尿病的患者,血糖应控制在正常水平,血糖升高可加速动脉硬化,促进脑梗死发生
3.脑梗死的用药目的(1)静脉内溶栓治疗:在无禁忌症的情况下于发病 6 小时内溶栓
药物有尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶元激活物
(2)扩张血管,改善脑组织供血,降低血粘度,常规扩血管药物输液(3)治疗脑水肿,降低颅内压,减轻头痛,控制脑疝的形成,常用药物为 20%甘露醇
(4)抗聚治疗,常用的有口服阿斯匹林
阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用,降低血小板粘附率
(5)降纤治疗,常用的有纤溶酶,蚓激酶胶囊等
(6)抗凝治疗,常用口服华法令等药物