医院消毒供应室感染管理分析

医院消毒供应室感染管理分析医院消毒供应室感染管理分析 医院消毒供应室感染管理分析 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院消毒供应室从 XXXX 年开始实施医院感染管理,随机抽取XXXX 年、XXXX 年、XXXX 年、XXXX 年至今各 1000 例资料并进行回顾性分析,统计期间发生的医院感染事件。 1.2 方法 1.2.1 再生医疗器械管理。 (1)严格控制回收质量:再生医疗器械根据相关法律规范要求回收后,必须进行初步清洗,确保回收物无明显有机物,尤其是感染区再生医疗机械包,必须严格遵守《再生医疗器械操作规程》中的相关操作原则执行。 (2)严格控制包装质量:器械清洗完毕即刻送往包装室包装处理,此时要再次检查器械性能与清洗质量,若有不合格要退回重新清洗。包装材料的选择要合理,比如包布与治疗巾需实行干燥、洁净、无杂质与无破损的为佳。包装室还应控制好环境,每天需实行紫外线照射至少 1h,操作前要将操作台擦拭洁净,避开尘埃微粒等污染器械。(3)灭菌器监控:要加强灭菌柜的操作进行监测并记录,每天可于灭菌前予以 BD 监测,每锅次要有批量监测,每月则要进行 1 次生物监测,监测结果要尽快给出。 (4)灭菌后物品管理:灭菌后物品要严格检查,查看包装是否闭合、完整以及干燥与否,化学指标胶条达到灭菌色泽状态与否,待合格之后方可存放在无菌架子上。无菌存放室要确保洁净、干燥,空气含菌量需控制在 200CFU/m3 以内,物体表面与操作人员手含菌量则要控制在 5CFU/cm2。严格限制人员进入,操作人员则要严格更衣、洗手与换鞋等。 1.2.2 一次性无菌医疗器械管理。一次性无菌医疗器械要严格验收,通常由总后药材局配送,总后药检所出示检验报告,根据报告验收并留存。部分未经过总后配送进入科室验收,则要作热源监测与无菌监测,并做好相关的登记备案。储存则要做到专人专管、专人专放,并保障库房的洁净与干燥,确保空气含菌量低于 500CFU/m3,而温度则维持在(20±2)℃,湿度则维持在(60±10)%,并且尽量无腐蚀性气体,保证室内通风要良好。下送时每天交由专人配送,整理好下送车,做好消毒、冲洗,发出的.医疗器械应禁止再回供应室。 1.2.3 供应室环境管理。供应室包括无菌区、清洁区、污染区及一般工作区,各个区域的人员应固定,确保物品由污到洁。做好环境监测,可实行紫外线灯定期监测,各个操作区间均设置紫外线灯,每天进行至少 2 次照射,每次时间不低于 1h,同时由本区间专人进行记录。每半年应对紫外线灯管照射强度进行测试,根据医院感染办要求,每月做...