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受限空间作业票

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受限空间作业票 作业单位申请人作业内容作业负责人相关单位作业期限年月日 时分始年 月 日时 分止序号风险分析安全措施确认人 1 隔绝不可靠与该设备连接的物料、蒸汽、氮气、煤气管线使用盲板隔断或拆除。2 机械损害切断设备动力电源,挂禁止合闸警示牌,专人负责监护。3 通风不良氧气不足有毒气体置换不合格①打开设备通风孔进行自然通风或采纳强制通风②必要时佩戴空气呼吸器或长管面具。③通风前必须对管道内介质和风源进行确认,严禁通入氧气补氧。④设备内温度需适宜人员作业(35℃)。⑤有毒或窒息性气体检测(CO 含量24ppm)氧含量达 19.5~23.5%4 未定时监测①作业前 30min 内,必须对设备内气体采样分析,采样点应有代表性,合格后方可进入设备。②作业过程监测时间间隔不超过 2h 一次(每次监测填写时间及数值),情况异常立即停止作业。作业中断必须重新监测。5 触电危害①设备内照明电压应 36V,在潮湿容器、狭小容器风作业应 12V。②使用超过安全电压的手持电动工具,必须按规定配备漏电保护器。③带电设备已全部断电、停电,并挂牌 6 防护措施不当①在有缺氧、有毒环境中,佩戴隔离式防毒面具;②在易燃易爆环境中,使用防爆型低压灯具及不发生火花的工具,不准穿戴化纤织物;7 通道不畅设备进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物。8 监护不当① 进入设备前,监护人应会同作业人员检查安全措施;②统一信号,作业过程监护人员不得脱离岗位并随时联系;9 应急设施不足、措施不当①设备外备有空气呼吸器、消防器材和清水等相应的急救用品;②设备内事故抢救时,抢救人员必须做好自身防护方能进入设备内。10 交叉性作业未落实相应安全措施若涉及动火、高处、抽堵盲板、电气等危险作业时,应同时办理相关作业许可证。11 施工条件发生重大变化若施工条件发生重大变化,应重新办理《受限空间作业证》。12 遗留异物设备内作业结束后,仔细检查设备内外,不得遗留工具及其它物品。风险及措施补充监测时间及数值作业人员签字安全督察

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