桡动脉穿刺操作专家共识(全文)目录一、概述二、适应证与禁忌证三、操作四、注意事项五、并发症及处理六、动脉压波形的变化及意义七、影响直接动脉压测定准确性的因素附件：Alien 试验一、概述桡动脉是最常用的动脉穿刺部位，通常选用左侧桡动脉
腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动
由于此动脉位置浅表、相对固定、因此穿刺置管 t 比较容易
此外，腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可釆用
桡动脉穿刺置管前需常规进行 Alien 试验，以了解桡动脉阻断后来自尺动脉掌浅弓的侧支分流是否足够
二、适应证与禁忌证(—)适应证1、复杂、重大手术，如体外循环下心脏直视手术或肝移植手术，需持续监测血压变化者
2、血流动力学不稳定的患者，如严重刨伤、多脏器功能衰竭和各类休3、术中需进行血液稀释、控制性降压的患者
4、无法测量无刨血压者
5、指导心血管活性药物的使用及持续血药浓度的监测
6、须反复抽取动脉血做血气分析等栓查的患者
7、在采血困难时，用此法获取大量血标本者
8 通过动脉压力波形提供诊断信息
9、根据收缩压变异度评价容量治疗的反应
（二）禁忌证1、Allen 实验阳性者
2、穿刺部位或附近存在感染、外伤者
3、凝血功能障碍，机体高凝状者
4、有出血倾向或抗凝治疗期间者
5、有血管疾患者如脉管炎等
6、手术操作涉及同一范围部位
三、操作（一）准备工作1、动、静脉留置针，成人选用 18〜20G（小儿婴儿 24G）
2、固定前臂用的托手架及垫高腕部用的专布卷
3、消毒用碘伏棉签或铺无菌洞巾
4、无菌肝素冲液（2
5〜5U/ml 肝素）
5、测压装置及测量工具，包括三通开关、压能换能器和监测仪等
（二）具体操作患者常采用仰卧位，左上肢外展于托手架上，穿刺者位于穿刺侧，患者手臂平伸外展 200〜300 手掌朝上，手指指向穿刺者，将塑料小枕放置患者腕部，使腕关节抬高
