查房教案查房题目:急性喉炎主查老师职称:护士学时数:1小时查房目标:1
急性喉炎的定义2
急性喉炎的临床特点3
急性喉炎的护理措施重点分析内容:1急性喉炎相应的临床特点:2
急性喉炎的护理问题3
急性喉炎的护理措施拟题的问题:1
急性喉炎的定义
急性喉炎的临床特点3
急性喉炎的护理措施4
急性喉炎的护理问题5
急性喉炎的健康教育小结:通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎的定义
临床特点护理措施
健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应的临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应的护理措施及健康教育
疾病查房日期:2015-12-29地点:护士办公室主查人:XXX查房形式:集体讨论,个别讨论病人姓名:XXX床号:32床住院号:412986诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹参加人员:
简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转
3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12
13于市中心医院就诊,拟“1
急性支气管炎;2
予“希舒美、易坦静”口服(12
14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9
3*10ᶺ9/L,HB121g/L,PLT326*10ᶺ9/L,N0
185,L0
697,超敏CRP1
5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院
患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日09:01入院
入院时体温36
2度,心率144次/