肿瘤标志物的临床应用根据世界卫生组织的报道,肿瘤疾病的发病率在逐年上升,并有年轻化的趋势;估计 2020 年全球肿瘤病人将增加到 1500 万
同样,我国近年的统计资料表明,每年有 160 万人患肿瘤疾病,近 130 万人死于肿瘤恶化;肿瘤疾病死亡率已占死亡人口的 1/5
时至今日,对肿瘤疾病仍然以早期发现、早期进行手术切除或药物治疗为最有效措施
肿瘤标志物(tumormarkers,TM)通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定的,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗检测信息的一类物质
TM 对癌症患者的监控是有益的,往往比临床和影响学检查早几个月,也可追踪和检测肿瘤的复发
在肿瘤治疗期间可根据治疗前后 TM 的变化来判断疗效,推测预后
一、常用的肿瘤标志物1、甲胎蛋白(AFP)约 80%的原发性肝细胞癌患者血清中 AFP 明显升高,病毒性肝炎、肝硬化患者 AFP 有不同程度的增高
妇女妊娠 3 个月后,血清 AFP 开始升高
孕妇血清中AFP 异常增高,应考虑有胎儿神经管畸形的可能性
2、癌胚抗原(CEA)血清 CEA 升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等
CEA 的浓度与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期 CEA 值越高
3、前列腺特异抗原(PSA)前列腺癌血清 PSA 升高,PSA 水平随年龄的增加而增加
游离前列腺特异抗原(F-PSA)/PSA 的比值小于 25%者具有高风险的前列腺癌发生率,检出率可达 95%
4、糖类抗原 50(CA50)CA50 是一个非特异性的广谱 TM,肝癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清 CA50 升高
5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)小细胞腺癌、成神经细胞瘤患者 NSE 水