康复治疗对脑中风肢体机能影响讨论 本文作者：李学霞郝瑞丽李学梅作者单位：宁夏自治区盐池县人民医院 笔者自２００６年８月至２０１２年２月对本科８６例脑卒中患者肢体运动功能进行康复治疗，并结合祖国医学的特色如中药，推拿等，明显的改善了脑卒中患者的病死率和病后康复率，取得了显著的临床疗效，现报道如下。 临床资料 所选８６例患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实，且符合脑卒中的诊断标准［１］，均为本院２００６年８月～２０１２年２月住院病人，其中男４７例，女３９例，年龄４６～７８岁。随机分为两组：对比组４３例，其中男２５例，女１８例，年龄４６～７３岁，平均年龄５６岁，其中脑梗死２９例，脑出血１４例；治疗组４３例，其中男２２例，女２１例，年龄４９～７８岁，平均年龄５５岁，其中脑梗死２６例，脑出血１７例。两组一般资料（如性别、年龄、病程、合并症、瘫痪程度及神经系统阳性体征等）经分析差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 治疗方法 ２组患者均给予常规治疗如抗凝、抗血小板聚集等，在治疗期间，如有并发症出现时均给予药物对症治疗。对比组不给予康复治疗，治疗组在患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再进展时进行肢体运动功能训练，１个月后观察疗效。具体方法如下。 良肢体变换 保持良好的功能位是防止或对抗痉挛姿势出现，保持肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位，保持肢体处于功能位防止患肢关节挛缩变形和关节脱位。 坐位训练 嘱患者进行坐位训练，床头摇高３０°，当患者坐位承受的最长时间超过３０ｍｉｎ后，隔日增高１０°再训练，直至能维持９０°并超过３０ｍｉｎ后开始进行床边健、患侧起坐训练，床边坐位平衡的训练应从偏瘫侧开始，可使偏瘫侧向前，以取代通常后缩的姿势。 步行练习 步幅均匀，频率适中，先抬一足跟部，重心转移，另一脚跟亦先着地，重心又转移之后足，开始下一个步态周期。 推拿按摩 可以帮助肢体舒经活络，改善血液循环，促进淋巴回流，使肢体经脉得以通养，有益于肢体运动功能的改善，同时，嘱家属进行辅助康复治疗做肢体运动的被动运动以增强疗效。 恢复期实行益气活血与肝肾同治的原则，运用灯盏花，舒血宁等特色中药，同时选取针灸，推拿，按摩，灌肠，外洗，热敷等多种中医传统治法，即提高了临床疗效，又突出了中医特色。 疗效标准 神经功能缺损评定：采纳中华医学会推举的神经功能缺损评重量表（ＣＮＳ），最高分４５分，...
