1橡皮障隔离术使用流程1. 知情同意。将橡皮障隔离术相关内容纳入根管治疗告知，在安置橡皮障前与患者进行有效沟通，获得患者的理解和配合。具体包括但不限于以下内容：“在根管治疗的全过程中，我们会在您的患牙和/或邻牙上安装橡皮障，用于隔离操作环境，减少操作器械、药物、冲洗液等对口腔软组织造成意外损伤，防止误吸误吞，保持术区视野清晰，提高操作效率。在橡皮障使用过程中，您需要全程保持张口，难以完成唾液吞咽动作，我们会及时为您吸唾。因为语言交流不便，如果有呼吸困难等不适，您可举手示意，我们会及时采取相应处理。有时，橡皮障使用会产生一过性牙齿挤压感和牙龈疼痛出血，在治疗结束后会自行恢复。”2. 术前准备。1) 术区准备橡皮障安置前应确定和检查所需隔离的牙齿,去除隔离牙邻间隙内的食物残渣,清理牙面上堆积的牙结石,切除增生的牙龈,调磨锐利的龋损边缘。对影响橡皮障固位的牙体缺损,需制作假壁或安放带环。用牙线通过邻间隙检查邻接点的松紧度,修复体或牙体边缘是否光滑,以免扯破2橡皮布,若邻接稍紧,可用含蜡的牙线润滑邻接部分,使橡皮布能顺利就位。必要时对准备安置橡皮障夹的牙齿进行局部麻醉,使患者在舒适的情况下完成治疗,提高配合度。2) 物品的准备根据需要准备橡皮障隔离所需要的物品,包括:橡皮布、橡皮障夹、橡皮障打孔器、橡皮障夹钳、橡皮障面弓、牙线、润滑剂、吸唾器(强吸和弱吸)、咬合垫、钝头充填器和棉签等。3. 橡皮障安置临床上有四种橡皮障安置方法,即翼法、弓法、橡皮布优先法和橡皮障夹优先法。医师可根据学自己的习惯和隔离牙的情况进行选择。在进行橡皮障安置时,助手的帮助可以明显提高效率。1)安置前准备。i.检查患牙邻接关系并使其接触点光滑。ii.根据隔离牙的形态和安置的方法选择橡皮障夹,将橡皮障夹安放在牙齿上,橡皮障夹的弓通常放在隔离牙的远中,橡皮障夹的喙应位于牙齿外形高点的下方,检查四个喙尖是否与牙齿接触,应注意夹臂的近远中端不要超过隔离牙齿的近中和远中轴角,否则会干扰橡皮布和楔子的就位,也有可能发生牙龈创伤,并影响防水封闭效果。iii. 橡皮布打孔。牙髓治疗一般只隔离待治疗的牙齿,而牙体修复常需要隔离 3 颗或更多的牙齿。待隔离的牙数和牙齿的形态影响橡皮障安置的方式。例如,隔离多颗牙齿时通常采用橡皮布优先的方式。①孔的位置：3iv当只需要隔离单颗牙齿时,操作者可以使用厂家提供的模板,利用模板帮助定位打孔的位置。经验丰富的操作者可以不需要模板的帮助,...
