肾科病房防护策略 2024 年 12 月起，湖北省武汉市陆续发现了多例病毒感染的肺炎患者，2024 年 1 月 12 日世界卫生组织临时将该病毒命名为 2024 年病毒(2024novelcoronavirus,2024nCoV)，此病毒被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并要求实行甲类传染病的预防、控制措施，为贯彻重要指示，打赢疫情防控阻击战，全国上下正齐心协力使防控有序、有效地开展。虽然目前国内新增病例数下降，但仍不能放松警惕，肾科患者普遍免疫力低下，更易被病毒感染，属于病毒的高危人群，经有效防控，未出现疑似病例、确诊病例，现分享如下。 1 总体原则 ① 对于非急症的普通患者，尽量避开住院治疗，待疫情控制后择期入院治疗。②对于明确诊断为病毒感染的肺炎患者，就地隔离。 2 肾科接诊的防控管理 ① 候诊室外设体温检测点，分诊台配备医用口罩、体温表、手消毒液等防护用品，凡发现发热病人，由工作人员陪送至发热门诊就诊，安保人员做好配合。②肾科医师出诊时应作好自身防护，穿白大衣，戴好防护帽和医用外科口罩，一次性橡胶手套，诊室一次仅接待一人。③肾科医师在接诊病人时，应严格筛查，据国家卫健委病毒感染的文件进行诊断，且发现有可疑流行病学史情况，伴有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，应及时协调导医将患者陪送至发热门诊就诊，并在医疗记录中准确记录。针对有相关流行病学史，但无发热、咳嗽、乏力等症状的患者，应给予其合理防护，居家观察 14 天，每日监测体温等处置建议，针对此类患者，严格把控收拾指征，如特别情况确需收治的住院患者需报医务处备案。 3 肾科病房的防控管理 3.1 设置合适的就诊流程 (1)流行病学史：①两周内到过武汉市及周边地区或到过有确诊病例报道的社区/小区；②发病前 14 天内与感染者(核酸阳性)有接触史。③两周内接触过来自武汉市及周边地区的发热或有呼吸道症状者。④两周内接触过有确诊病例报道社区/小区的发热或有呼吸道症状者。⑤有聚集性发病(家庭成员/生活的社区内≥2 人被确诊)。(2)临床表现：①发热和/或呼吸道症状。②具有肺炎影像学特征。③白细胞或淋巴细胞总数减少有流行病学史中的 1 条且符合临床表现中任意 2 条，或无流行病学史同时符合临床表现的 3 条诊断为疑似病例。 3.2 严格执行标准预防据《医院隔离技术法律规范》防护措施指导，肾科病房一般诊疗活动，实施一级防护，即穿戴一次性工作帽、工作服和一次性医用外科口罩，必要时戴一次...
