血液透析的治疗临床分析之我见 １资料与方法 １．１诊断标准 （１）１２３例患者均符合尿毒症的诊断标准：具备尿毒症的临床表现，内生肌酐清除率＜１０ｍＬ／ｍｉｎ，并接受透析治疗。 （２）４９例患者符合心衰的诊断标准：具备典型的心衰临床表现，并排除原发性心脏病。１．２一般资料心衰组４９例，男２１例，女２８例，年龄（４９．７±９．７）岁。其中慢性肾小球肾炎２８例、慢性肾衰１２例、糖尿病肾病５例、高血压肾病５例、乙型肝炎性肾病１例。非心衰组７４例，其中男４２例，女３２例，年龄（４８．８±１１．５）岁。其中慢性肾小球肾炎３２例、慢性肾衰６例、糖尿病肾病１１例、高血压肾病１９例、痛风性肾病６例。病程：最长８年，最短２个月。透析：每周１～３次，时间４．５小时。 １．３方法 对上述１２３例患者的血压、营养状况、合并症、实验室指标及透析治疗情况等指标进行回顾性分析。 １．４统计学处理 应用ＪＭＴＪＥＸ简明统计分析１４软件进行统计学处理。计量资料采纳ｔ检验；计数资料采纳 χ ２检验。 ２结果 两组患者心衰的发病率为３９．８４％（４９／１２３）。心衰组合并营养不良７１．４３％（３５／４９）、单侧或双侧胸腔积液１４．２９％（７／４９）、心包积液４．０８％（２／４９）、高血压为８３．６７％（４１／４９）、贫血９５．９２％（４７／４９）、各种类型的高脂血症２３．０８％（６／２６）、低高密度脂蛋白血症３８．４６％（１０／２６）、代谢性酸中毒５７．１４％（２８／４９）。心衰组与非心衰组相关数据进行统计学处理结果。 上述结果显示：两组在收缩压、舒张压、血红蛋白（Ｐ＜０．０５）、尿毒症毒素（血肌酐为代表）、干体重的增量（指两次透析间体重增加量超过干体重的５％为推断标准）和透析的充分性（Ｐ＜０．００１）等方面差异有统计学意义。且患者的高血压、贫血、尿毒症毒素、体重的增量和透析的充分性均与心衰相关（ｒ＝０．４３９２、χ ２＝２７．４７４、Ｐ＝０．００００；ｒ＝０．３８４２、χ ２＝２１．４６７３、Ｐ＝０．００００；ｒ＝０．３４４３、χ ２＝１４．２９２０、Ｐ＝０．００１９；ｒ＝０．４９９２、χ ２＝３０．６５３５、Ｐ＝０．００００）。而高脂血症、低高密度脂蛋白血症、酸中毒和血尿酸水平等方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 结论：心衰组患者发病年龄较小，发病率较高，合并症较多。高血压、贫血、尿毒症毒素、...
