第1页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制经验交流；医患沟通技巧医患沟通的技巧世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了；●主持人也曾听一位专家说起，她所在科室的一些年轻大夫，很怕和病人多说话；●更有甚者，一位刚从医学院毕业的大夫，竟然不会问诊。那么，医患如何沟通？其中有无技巧可言？本文是我国闻名精神科教授许又新的一些体会和阅历总结，其中有些技巧是精神科医生必需具备的技能，通科医生也可以借鉴。医患之间的沟通不仅为诊断所必需，也是治疗中不行缺少的一个方面。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应当起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医患沟通最重要的是医生的态度。医生必需恳切、平易近人，有关心第2页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制病人减轻苦痛和促进康复的愿望和动机。说沟通力量是医生必不行少的力量并不为过。下面谈的虽然侧重在沟通技巧，但每一项技巧都体现着医生为病人服务的精神。１、倾听这是最重要也最基本的一项技巧，但圆满的是，它经常被繁忙的医生所忽视。医生必需尽可能急躁、用心和关怀地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作嗯、嗯声，或简洁地插一句我听清晰了等等。饱受各种苦痛熬煎的病人，往往担忧医生并没用心听他们的诉说。疑虑和埋怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有急躁。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提示病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内伤心苦的诉说，尤其不行唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是进展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，经常是医生倾听不够所致。２、接受这里指的是无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。例如，病人有些急躁，医生就更加要心平气和与冷静。第3页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制这就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到拘束和平安，享有充分的发言权。３、确定这里指的是确定病人感受的真实性，切不行妄加否定。例如，病人诉述身体各处神经老在一跳一跳的。医生首先必需确定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担忧表示理解。解释是下一步的工作，如告知病人，跳动感来源于肌肉的活动或动脉的搏动等，因为神经是不会动的。耳科医生不会对诉说眩晕的病人说：天花板和地板、桌子和椅子，其实都没有动，你的感觉是错误的和虚幻的。医生必需承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍旧不能作出令人满足的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不行实行否定态度，更不要与病人争辩。４、澄清就是弄清晰事情的实际经过，以及大事整个过程中病人的情感体验和心情反应。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清非常必要，否则，就很难有真正的沟通。例如，病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和，常常第4页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制吵架，使她大受刺激，医生对此不要问为什么，因为这可能引起两种不好的后果，一是为病人推卸责任大开便利之门：他那牛脾气，他跟谁合得来？不吵架才怪呢。二是可能使病人感到医生在追究他的责任，猜疑、敏感和倾向于自责、懊悔的人尤其简单有这种反应。因此，应当询问夫妻吵架、不和的详细经过，可以请病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次，作具体的、从头到尾的描述，医生应当把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。基于这种分析与病人沟通，很可能达到令医患双方满足的沟通。５、擅长提问尽可能不按教科书的检查表和病史实行格式化的固定挨次提问，尤其要避开连珠炮式的审问方式。提问大体上有两种：封闭式和开放式。封闭式提问只允许病人回答是或否，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，简单陷病人于受审地位而感到不拘束。尽管在某些状况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清晰某个症状的准确部位和性质等，但一般状况下应尽可能少用。开放式第5页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既...
