人工关节(人工股骨头)置换术术前知情同意书 术中 1.麻醉意外,如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制,全麻可能引起牙齿脱落、气胸、心肺功能抑制;
2、术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止
3、术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤股血管(动脉
25%)等出现大出血导致休克,甚至死亡; 大血管损伤可能致肢体坏死; 若需输血,可能出现输血并发症
4、术中可能因意外而损伤周围神经(如坐骨神经、股神经、闭孔神经)(
5%~2%),导致感觉、运动功能障碍症状加重
5、术中可能根据具体情况改变手术方案,如术中发现局部组织有感染征象,或局部骨质疏松或骨折粉碎而不足以适应假体固定等情况
6、因患者解剖特征或局部病理改变,可能使术中假体安装困难,甚至致髋臼及大、小粗隆、股骨干骨折,则可能需要加用其他内固定
7、术中若须使用骨水泥,可能出现骨水泥毒性反应,如心血管抑制反应(低血压休克)、胃肠道反应、甚至可能因骨水泥心、肺、脑栓塞猝死; 术后可能并发慢性骨水泥病
8、术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症(平均 13%)(致死性肺、脑栓塞)、应激性溃疡等严重并发症
9、其他难以预料的严重情况或估计到但无法避开的意外情况出现,导致病情加重,行相应处理
术后 1、术后关节腔可能积血,切口可能渗血、出血,并且可能出现大片皮下瘀班
2、手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染,甚至可能形成溃疡、窦道、脓肿、软组织缺损、皮瓣坏死或骨髓炎; 若感染累及关节(6%),需再次手术治疗,行关节冲洗、引流、清理,甚至需取出假体髋关节旷置
3、引流不通,要重新置管
4、手术部位软组织内可能并发异位骨化症(
6%~67%)及无菌性炎症
5、术后可能并发深部静脉血栓(
9%~25%),导致患肢肿胀、缺血,甚至坏死; 若血栓脱