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APGAR家庭功能问卷

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APGAR 家庭功能问卷填写下列问题,您就能对您的家庭有更好的了解,假如您对您的家庭或者本项“”目还有其他的补充,请写在补充说明处。 家庭 是指平常和您住在一起的成员,假如您是一个人居住,请将目前与您最密切的人当做您的家人。 专业:性别:籍贯:问题常常这样有时这样几乎很少1.当我遇到问题时,可以向家人得到满意的帮助,补充说明;□□□2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式,补充说明;□□□3.希望从事新的活动或进展时加热都能接受且给予支持,补充说明;□□□4.我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪的反应,补充说明;□□□5.我很满意家人与我共度时间的方式,补充说明□□□“”注:每道问题都有三个答案供选择,若答 常常这样 得 2“”分, 有时这样 得1“”分, 几乎很少 得 0 分。总分是 7~10 分,表示家庭功能良好,4~6 分表示家庭功能中度障碍,0~3 分表示家庭功能严重障碍。内容总结(1)填写下列问题,您就能对您的家庭有更好的了解,假如您对您的家庭或者本项目还有其他的补充,请写在补充说明处(2“”) 家庭 是指平常和您住在一起的成员,假如您是一个人居住,请将目前与您最密切的人当做您的家人(3)总分是 7~10 分,表示家庭功能良好,4~6 分表示家庭功能中度障碍,0~3 分表示家庭功能严重障碍

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