第一章 坚持医院公益性序号自评结果需简要说明问题1.1.1.11.1.2.11.1.3.11.1.4.11.2.1.11.2.2.11.2.3.11.2.4.11.2.5.11.2.6.11.3.1.1（★重点）1.3.2.11.3.3.11.3.4.11.3.5.11.3.6.11.3.7.11.4.1.11.4.2.1（★重点）1.4.3.1（★重点）1.4.3.2（★重点）1.4.4.11.4.4.21.4.5.11.5.1.11.5.2.11.5.3.11.5.4.11.5.5.11.6.1.11.6.2.11.6.3.11.6.4.1第二章 医院服务序号自评结果需简要说明问题2.1.1.12.1.2.12.1.3.12.2.1.12.2.2.12.2.3.12.2.3.22.2.4.12.2.5.12.3.1.12.3.1.22.3.2.1（★重点）2.3.2.2（★重点）2.3.3.12.4.1.12.4.2.12.4.2.22.4.3.12.4.4.12.5.1.12.5.2.12.5.3.12.6.1.1（★重点）2.6.2.12.6.3.12.6.4.12.6.5.12.7.1.1（★重点）2.7.1.2（★重点）2.7.2.12.7.3.12.7.4.12.8.1.12.8.2.12.8.3.12.8.4.12.8.5.12.8.6.1第三章 患者安全序号自评结果需简要说明问题3.1.1.13.1.2.1（★重点）3.1.3.13.1.4.13.2.1.13.2.2.13.2.3.13.3.1.13.3.2.13.3.3.1（★重点）3.4.1.13.4.2.13.5.1.13.5.1.23.5.2.13.6.1.13.6.2.1（★重点）3.7.1.13.7.2.13.8.1.13.8.2.13.9.1.1（★重点）3.9.2.13.9.3.13.10.1.13.10.2.1第四章 医疗质量安全管理与持续改进（一、质量与安全管理组织）序号自评结果需简要说明问题4.1.1.14.1.1.24.1.1.34.1.2.14.1.2.2第四章 医疗质量安全管理与持续改进（二、医疗质量管理与持续改进）序号自评结果需简要说明问题4.2.1.14.2.1.24.2.2.14.2.2.24.2.2.34.2.3.14.2.4.14.2.4.24.2.4.34.2.5.14.2.5.24.2.6.14.2.7.1第四章 医疗质量安全管理与持续改进（三、医疗技术管理）序号自评结果需简要说明问题4.3.1.14.3.1.24.3.2.14.3.3.14.3.3.24.3.4.14.3.5.1（★重点）4.3.5.2（★重点）第四章 医疗质量安全管理与持续改进（四、临床路径与单病种质量管理与持续改进）序号自评结果需简要说明问题4.4.1.14.4.2.14.4.3.14.4.4.14.4.5.14.4.6.14.4.6.2第四章 医疗质量安全管理与持续改进（五、住院诊疗管理与持续改进）序号自评结果需简要说明问题4.5.1.14.5.2.14.5.2.24.5.2.34.5.2.44.5.2.54.5.2.64.5.2.74.5.2.84.5.3.14.5.3.24.5.4.14.5.4.24.5.5.14.5.5.24.5.6.14.5.6.24.5.6.34.5.7.14.5.7.24.5.7.34.5.7.4（★重点）4.5.7.5（★重点）4.5.8.14.5.8.24.5.8.3第四章 医疗质量安全管理与持续改进（六、手术治疗管理与持续改进）序号自评结果需简要说明问题4.6.1.14.6.1.24.6.2.14.6.2.24.6.3.14.6.4.14.6.4.24.6.5.14.6.6.1...
