个人医疗救助申请书 5 篇 个人医疗救助申请书 篇 1 XX 民政部门： 本人 XX，是哪里人，由于公公 XX 患有胃癌于 X 年 X 月 X 日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了 XX 元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼
申请人：你自己的名字（不是公公的） 申请时间：x 年 x 月 x 日 个人医疗救助申请书 篇 2 城乡医疗救助申请书 申请人姓名 性别 出生年月 户口性质 农业□非农□ 属别 城市低保□农村低保□ 家庭住址 身份证号 患病种类 治疗医院 是否参加合作医疗 已用医药费 (元) 合作医疗补助费用 (元) 个人承担费用 (元) 申请人家庭成员 姓名称谓年龄健康状况职业备注 申请救助理由 社区村委会意见 负责人签字：(盖章) 年月日 乡镇审核意见 负责人签字：(签字) 年月日 民政局审批意见 负责人签字：(盖章) 年月日 申请城乡医疗救助，根据“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行
具体办理程序及标准： 一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请，填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》，同时提供以下材料： 1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料
二、医疗救助每月审批一次，救助对象
