伤残鉴定申请书集合 10 篇 伤残鉴定申请书 篇 1 申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定
事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理
申请人在本次事故中遭受严重损害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜
此致 贵港市港北区人民法院 申请人:xxx xxxx 年 x 月 xx 日 伤残鉴定申请书 篇 2 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定
此致 ××××人民法院 申请人: 年月日 伤残鉴定申请书 篇 3 申请人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住 xx 县石庙镇经二路 60 号
身份证号码:______________
监护人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住 xx 县石庙镇柳编彭村
身份证号码:______________
联系电话:_______
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由 ____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉