伤残鉴定申请书集合 10 篇 伤残鉴定申请书 篇 1 申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重损害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 此致 贵港市港北区人民法院 申请人:xxx xxxx 年 x 月 xx 日 伤残鉴定申请书 篇 2 申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 ××××人民法院 申请人: 年月日 伤残鉴定申请书 篇 3 申请人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住 xx 县石庙镇经二路 60 号。身份证号码:______________. 监护人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住 xx 县石庙镇柳编彭村。身份证号码:______________.联系电话:_______. 被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由 ____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的.治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。 此致 _______人民法院 申请人:xx 监护人:xx _______年____月____日 伤残鉴定申请书 篇 4 申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址__...