第1页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制经验交流；有效沟通是良好医患关系的基础阅历沟通；有效沟通是良好医患关系的基础医患关系被称作医疗艺术的基础。人们盼望通过可选择的医疗沟通形式，使患者和医生之间能够达到和谐并共享舒适的状态。一、医患关系的基础和有效沟通的建立长期以来人们就熟悉到，医患沟通所产生的失误超过了医疗技术方面的任何失误，医患沟通方面的随机临床试验和分析讨论也证明，改善医患沟通可以带来更有效的治疗结局。临床医生要能够理解患者对自身疾病的感觉，包括对死亡或致残的恐惊，对症状的苦痛，对医学专业的不理解和不信任，对自己角色、状态和独立性的关系，对离开家的恐惊等。医生需要了解患者的价值观、文化和爱好，性别也是需要考虑的另外一个基本因素。对关键问题进行开放性争论也是有效的沟通方式。临床医生不要申诉患者，因为这会导致医患关系的快速下降。在医学史上，医生与患者曾经有过特别家长式的关系，医生认为自己知道什么是最好的，患者应当没有第2页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制任何理由地接受。而现在是患者至上，医患双方共同共享决策，从而使患者感到满足。医患沟通包括语言和非语言的相互沟通，医生不需要生来就具有极好的沟通技巧，而是要在医疗中和医疗之外的实践中学习。改善医患沟通关系有助于管理患者，有助于实施治疗方案，同时医生具有良好沟通力量可以减轻对自身的压力。医生必需熟悉到，在向患者传递不利信息、处理患者不良心情、制定医疗决策、特殊是当医疗信息极为简单时，沟通具有挑战性。有些时候问诊是极其困难的，特殊是当患者极度哀伤、生气、孤独或处于拒绝状态时，假如患者所关系的或他们所表达的信息没有得到满意，就会引发心理问题。有效沟通的壁垒可以由患者导致，也可以由医生或护士导致，相应的训练可以克服这些壁垒，改善职业医生的的沟通技巧，有助于解决麻烦的问诊问题，使医生能够就患者所关怀、所担忧的问题进行探讨和沟通。第3页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制二、医患沟通技巧的基本因素和培训建立以患者为中心的管理模式是个具有挑战性的目标，近年来的讨论也显示，医生的良好沟通技巧可以改善患者的满足度和临床结局，而且良好的沟通技巧是可以教授和学习的，医生学习良好的沟通原则并将它们应用于实践.9xwang.com中是特别重要的。医生可以供应以患者为中心的医疗、增加患者参加医疗的分额和满足度。各医学连续训练项目都应包括医患沟通的训练。在传统医学院校课程中，沟通学习不是正式的，没有针对沟通本质进行特地和强化的技巧训练，这已经越来越受到医学院校的关注，人们也更加关注医患沟通以及训练和评估这种特别临床技巧的讨论。1999年，美国高校毕业医学训练鉴定委员会针对患者、家属和健康专业人员提出有效信息交换的人际和沟通技巧问题，对住院医生作出评价；并已经提出要求，高校第三四班级的医同学要能够从标准化的患者那里获得信息，进行体格检查，同患者和同伴沟通他们的检查结果。第4页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制沟通的基本因素：（1）建立医患沟通关系的基础；将医患关系看作是伙伴关系，敬重患者在决策中乐观参加。（2）医患间开放式争论：允许患者进行开放式的陈述，引导患者诉说所关怀的全部问题，建立医患间个人的沟通。（3）获得患者的医疗信息：适当地引发话题和结束话题，总结和组织有效信息，应用鼓舞性的语言和非语言（眼的接触）方式表现出乐观的听取。（4）理解患者的观点：由患者的家庭、文化、性别、年龄、社会经济状况、精神状况等，探究患者的信念、所关怀的事情、对健康和疾病的期盼，对患者的理念、感觉和价值观念予以承认并做出乐观反应。（5）医患共享信息：使用患者能够理解的语言，鼓舞患者提问。（6）达成共识：鼓舞患者参加决策，直到他们所期望的程度，检查患者根据方案实施的愿望和力量。（7）预备结束话题：询问患者是否有其他问题或关注点，总结和确定已经达成共识的决策，争论随访问题和对意外结果的处理方案。
