第1页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序1
当消失纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失
准时精确将患者病情变化、治疗、护理状况进行记录
备齐全部有关患者的病历资料
快速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系
患者及家属要求封存病历保管好病历准时精确记录备齐病历资料快速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序1
发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请
第2页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制2
科室向医务处(夜间向总值班)报告
医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的状况下封存患者的主观部分的复印件
并收取工本费每张0
主观病历为:死亡病历争论记录、疑难病历争论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等
封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处
如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐
提出申请向医务处或总值班报告双方共同在场时现场封存复印件医务处保管抢救病历6h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序1
患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良第3页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径
疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告
同时由护士长报告护理部
科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的状况下,对现场实物进行封存
封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间
封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,,次日或节假日后移交医务处