附件4 ： 全 国 工 业 产 品 生 产 许 可 证 注 销 申 请 书 产 品 类 别 ： 产 品 名 称 ： 企 业 名 称 ： 联 系 电 话 ： 联 系 人 ： 申 请 日 期 ： 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局印制一、申请企业基本情况企业名称 住 所 生产地址省( 区、市) 市( 地) 区( 县) 乡( 镇) 路( 街道) 号邮政编码 发证日期 证书编号 有效期 许可产品名称 二、注销原因注销情况说明 其他需要说明的情况 三、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1 2 3 4 5 省（自治区、直辖市）质量技术监督局处理意见处理意见 经手人（签字）： 年 月 日 ( 盖章) 附件 5：企业生产许可证证书注销登记表填报单位： （公章） 企业数（ ） 证书数（ ） 填报时间： 年 月 日序号省份企业名称产品名称证书编号有效期发证日期注销原因备注注：1、 “注销原因”栏参见 “（一）生产许可有效期届满未延续的；（二）被许可人依法终止的；（三）因不可抗力导致生产许可事项无法实施的；（四）主动申请注销；（五）法律、法规规定的应当注销生产许可证的其他情形。”填写实际情形和依据。2、“备注”栏填写证书回收情况或其他情况
