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苏州工伤认定办法

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苏州市工伤认定申报登记表登记编号:_____________□□一、申报人:(单位 ;个人 )1、姓名:_______________性别:_________年龄:_________2、联系电话:___________手机、小灵通:________________3、所属单位全称:_____________________________________4、单位地址:_________________________________________二、申报时间:_______年_______月________日三、申报内容:1、损害者姓名:________性别:_____年龄:____工种:______2、损害者所属单位全称:________________________________3、损害日期:________年________月______日4□□□、损害类别:生产 ;交通 ;意外5:损害具体部位:________6□□□:损害程度:轻度 ;重伤 ;死亡□□四、申报方法:书面 ;口头五、接报登记:1 、接报单位(盖章)2、接报人(签名) 年月日六、发放申报材料书面通知书 申报人(签名)年月日(注:供内部使用)编号:工 伤 认 定 申 请(表)申请人:(申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章)受损害职工:申请人与受损害职工关系:(单位申请工伤认定的,应写明存在劳动关系或事实劳动关系)申请人地址:邮政编码:联系电话:填表日期:劳动和社会保障部 制填表说明1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4、损害部位一栏填写受伤的具体部位。5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。6、职业病名称根据职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。7、受损害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受损害的原因以及损害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。属于下列情况应提供相关性的证明材料:(1)因履行工作职责受到暴力损害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。(3)因工外出期间,由于工作原因受到损害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡...

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