蜂蜜栓的药理与鉴别讨论分析概述：由于现代饮食环境因素及就业压力等导致便秘患者逐年增长，目前临床上便秘治疗的栓剂，医院或药店出售的多为开塞露，而中国传统医学著作《伤寒论》中所提到的蜂蜜栓，并未上市出售。且目前该药剂尚无药企生产。1.对比品开塞露的药理便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便。［1］开塞露含甘油、山梨醇、硫酸镁，有轻度刺激肠壁作用，且利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用又能润滑软化大便，进入肠道后能机械性刺激肠道平滑肌，增加肠蠕动，有很好的通便作用。开塞露导泻的弊端为甘露醇、山梨醇、硫酸镁易导致腹胀、腹泻、电解质紊乱。[2]2．蜂蜜栓的成分讨论及药理优势2.1 蜂蜜栓的起源”蜂蜜栓起源于张仲景的伤寒论 阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻下之,当须自欲大便,”宜蜜煎导而通之。 [3]蜂蜜在本草纲目也有提到它的功效：入药之功有五:清热也, 补中也, 解毒也, 润燥也, 止痛也。生则性凉,故能清热；熟则性温, 故能补中；甘而和平, 故能解毒；柔而濡泽, 故能润燥。[4]2.2 栓剂直肠给药的优势药物不必经过上消化道，直达患处可加快药物起效时间，提高药物生物利用度；药物经肛管静脉和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉。[5] 蜂蜜直肠给药后不需拔出，体温热融化即可。是一种天然的润滑剂, 对表皮、真皮起直接营养作用, 可促进细胞新生, 增强皮肤的新陈代谢能力。并且可以润肠通便, 另外蜜中的钾进入人体后有排钠的作用, 可维持血中电解质平衡。2.3 蜂蜜的高渗透作用蜂蜜的主要成分为糖类, 占总重量的 79.6 %，所以蜂蜜实质上是一种饱合及甚至过饱和的糖溶液,如此之高的糖度, 使其具有很高的渗透特性(吸水性)。据测定, G+细菌内的渗透压为 2026kPa, G-细菌也有 506 ～ 1013kPa, 而蜂蜜的渗透高达 105 个大气压（1 个大气压其值为 101.325kPa）, 这足以使 细菌大量脱水而死亡。比起渗透压更具有生理意义的物化指标是水活度(aw ,即天然环境中微生物可实际利用的自由水或游离水的含量)。蜂蜜的含水量常温下仅有 17.6 %, 其 aw 值约为 0.63 ,几乎所有细菌(嗜盐菌除外) 生长繁殖所需的 aw 范围为 0.90 ～ 0.98 。因此天然蜂蜜中很少有细菌可利用的自由水, 其中的水分多以结合水的形式存在, 所以引起伤口感染的细菌, 不但不能从蜂蜜中取得生活用水, 反而会被高糖度的蜂蜜脱水,最终引起死亡。2.4 蜂蜜的抗菌因素...
