第1页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制民事赔偿协议书(参考格式)协议双方：甲方：，，年月日诞生，身份证编号：。乙方：，，年月日诞生，身份证编号：，，年月日诞生，身份证编号：。第2页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于年月日在为甲方(系生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商全都，达成以下协议：一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方担当。二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方担当。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方供应的支付凭证，按实结算。第3页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币万元。五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在（银行）开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。(.9xwang.com)六、双方商定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。第4页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。协议人：甲方：乙方：第5页共5页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制签订日期：年月日签订地点：
