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大病保险统计制度

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大病保险统计制度(试行) 《大病保险统计制度(试行)》的通知 保监发〔XX〕77 号 各保险公司、各保监局: 为掌握保险公司大病保险业务开办情况,科学制定相关政策措施,我会讨论制定了《大病保险统计制度(试行)》。现予印发,请遵照执行。 各保监局、保险公司要高度重视大病保险统计报表填报工作,严格根据本制度规定的指标、口径及要求报送统计数据,确保大病保险统计数据真实、准确和完整。 首次报送 XX 年 3 季度大病保险统计报表的时间可延迟至 XX 年11 月 30 日。各保监局、保险公司应同时向保监会报送大病保险统计联系人信息,包括填表人、部门级负责人(保监局为处级)姓名、职务、联系电话及手机号码。今后,如相关联系人变更,应及时向保监会报告。 保监会 XX 年 10 月 11 日 大病保险统计制度(试行) 一、总说明 (一)统计内容 大病保险统计包括 3 张报表(见附表)。其中,表 1 为保险公司大病保险统计简表,包括项目数、期末有效承保人数、原保险保费收入、应收保费、赔付支出、赔付人次和赔付人数等统计指标。表2 为大病保险业务利润表,主要反映大病保险经营损益情况。表 3 为保监局大病保险开办情况统计表,包括项目数、开办地市数、开办县区数等指标。 (二)报送单位 开展大病保险业务的保险公司总公司向我会统计信息部报送表1 和表 2,其中,表 2 同时报全国和省(自治区、直辖市,计划单列市)两级数据。各保监局报送表 3。 (三)报送方式 本制度采纳电子报表方式进行报送,电子报表使用我会下发的标准格式 excel 报表。其中,保险公司报送的电子报表文件名称为“×年×季度××× 保险公司大病保险统计报表”,文件内各sheet 分别为保险公司大病保险统计简表、大病保险业务利润表(总公司及各省级分公司)。文件名中,保险公司名称应使用统一简称,详见附表 4。文件名示例:XX 年 3 季度国寿股份大病保险统计报表。保监局报送的电子报表文件名称为“×年×季度×××保监局大病保险开办情况统计表”。各保监局、保险公司通过中国保险统计信息系统“其他文件上传”功能报送大病保险统计报表。 (四)报送频度 大病保险统计报表报送频度为季报。各保监局、保险公司应于下一季度的前 12 日内报送报表,遇“十一”、春节长假可顺延 3 日。 二、填报口径 1.大病保险:指为提高城乡居民医疗保障水平,在基本医疗保障的基础上,对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项...

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