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脑卒中康复治疗方案

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脑卒中中西医康复方法 [摘要] 脑卒中 患者 在病情稳定后,尽早用针灸推拿、肢体运动功能锻炼、语言功能和吞咽功能的训练及心理康复 治疗 ,以降低致残率,促进脑功能的恢复,提高生活质量。 [关键词] 中风;护理;康复;并发症 中风又名卒中,以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征,是中老年人的常见病、多发病,致残率极高。一、脑卒中康复目标 采纳一切有效的 措施预防脑卒中后可能发生的残疾和并发症(如压疮、坠积性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等),改善受损的功能(如感觉、运动、语言、认知和心理等),提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力,即提高脑卒中患者的生活质量。二、 康复时机选择 为了避开过早的主动活动使得原发的神经病学疾患加重,影响受损功能的改善,通常主张在生命体征稳定 48 h 后,原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下,开始进行康复治疗(脑出血患者脑水肿程度相对较重,一般主张发病后 1~2 周,病情稳定后开始康复治疗,包括预防废用综合征的治疗)。脑卒中康复是一个长期的过程,病程较长的脑卒中患者仍可从康复中受益,但其效果较早期康复者差。对伴有严重的合并症或并发症,如血压过高、严重的精神障碍,重度感染,急性心肌梗死或心功能不全、严重肝肾功能损害或糖尿病酮症酸中毒等,应在治疗原发病的同时,积极治疗合并症或并发症,待患者病情稳定 48 h 后方可逐步进行康复治疗。 三、 康复治疗 三、1 肢体运动功能的康复训练 病情稳定、神经系统体征好转的病人应尽早开始功能锻炼。先作被动运动,方法是术者一手握住患侧关节近端,另一手握其肢体远端,缓慢活动关节,达关节最大活动度或引起痛苦时为止,每日 3~4次,每次时间逐渐延长,同时指导患者自行用健手握住患手作患侧肢体的被动运动。待瘫痪肢体肌力有所恢复,即可指导进行主动运动,如仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动,逐渐起坐、站立、行走、下蹲并配合拉绳、提物等运动,逐步提高肌力和关节功能,并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣扭扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。 三、2 语言和吞咽功能的康复训练 中风患者语言障碍,吞咽困难,易使患者内心压抑,情绪异常急躁,因此语言和吞咽功能的康复训练尤为重要。引导患者进行以下几方面的训练:①呼吸控制;②下颌运动;③口面运动;④舌运动;⑤软腭运动。同时进行发音、听觉理...

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