合同编号: 道路交通事故人身损害赔偿协议书甲 方: 乙 方: 签约时间: Word 模板 A4 打印 标准格式 可随意修改道路交通事故人身损害赔偿协议书甲 方:(受害人亲属)乙 方:张 XX丙 方:XX 交通汽运集团有限责任公司20xx 年 2 月 16 日 18 时 30 分许,乙方的亲属张 XX 驾驶中型客车(车牌号为)行驶至 XX 县西环路 XXX 居民区附近时,不慎与甲方的亲属孙 XX 发生交通事故,致孙 XX 当场死亡
甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计 万元(小写: 元)整
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任
若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决
三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书,但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清
五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付
丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿
六、甲方对路 XX 的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿
因本事故产生车辆保险的赔付,由丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归丙方所有
八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此