高血压病人的护理一、定义高血压是指动脉收缩压心和(或)舒张压持续升高
按病因是否明确分为原发性和继发性两种
绝大多数病人的原发性高血压病因不明,称为原发性高血压;约 5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状,称为继发性高血压
二、病因病因不明,可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等
原发性高血压主要危险因素包括:(1)年龄男>55 岁,女>65 岁;(2)吸烟;(3)高胆固醇血症;(4)糖尿病;(5)家族早发冠心病史,发病年龄男<55岁,女性<65 岁
次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等
三、临床表现1
一般表现:起病缓慢,约有 1/5 的病人可无任何症状,在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现
部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠,有时可有心悸和心前区不适感等症状,紧张或劳累后加重
并发症:心、脑、肾、眼底血管损
(1)脑血管意外;(2)心力衰竭;(3)肾衰;(4)视网膜改变,可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿;(5)高血压危象:在早期和晚期均可发生,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状;(6)重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷;(7)脑血管病:包括 TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等
四、辅助检查1、尿常规2、血生化检查:血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质
3、检查眼底4、心电图、超声心电图五、治疗原则使血压下降,接近或达到正常范围,预防或延缓并发症的发生,是原发性高血压治疗的目的
1、改善生活行为(1)减轻体重,体重指数<25
(2)限制钠盐摄入,每日食盐<6g
(3)补充钙和钾
(4)减少脂肪摄入
(5)戒烟,