持续植物状态患者的护理进展摘要： 随着社会急救系统、诊疗技术和重症监护技术的发展，急诊病人的病死率已逐渐降低，但同时也带来了一个新的医学和社会问题，即病人大量出现持续性植物状态（PVS）。持续性植物状态意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态又称睁眼昏迷、植物性昏迷,植物人.随着医学的发展,越来越多危重患者经抢救后变成持续植物状态,由于 PVS 患者卧床时间长,自己不能活动,因此,对持续性植物状态患者的护理已成为当前国内外关注的问题。关键字：持续植物状态（PVS）；定义；临床表现；护理前言（一）持续性植物状态的定义 持续性植物状态（ persistent vegetative state , PVS）俗称植物人，由于其发病率高，病人病情特殊 , 因而是当今国际医学中受到关注的问题。根据美国多科学会 PVS 工作组的统计 , 在美国成年人中有 PVS 病人 1 万~2.5 万，儿童中有 0.4 万~1 万。推测我国可能有 15 万 PVS 病人。 1996 年“中华医学会急诊医学学会意识障碍研究专业组” 一致认为其命名应该与国际接轨，称为植物状态，其定义为：一种临床特殊的意识障碍， 主要表现对自身和外界的认知功能完全丧失, 能睁眼，有睡眠-觉醒周期，下丘脑和脑干功能基本保存。 我国 1996 年在有关植物状态的专业会议上制订植物状态的诊断标准（草案） 1. 无意识活动，不能执行指令 病人大脑皮质广泛性病变损害引起皮层功能丧失或脑皮质弥漫性功能紊乱，皮层下结构功能仍然保存，病人貌似清醒，但是在无意识活动，病人无知觉、思维、记忆、意志活动和心理活动，不能执行简单指令。2.保持自主呼吸和血压 病人仍可维持自主呼吸，血压正常。 3. 有睡眠-觉醒周期 病人大脑半球广泛性损害，意识活动丧失，而脑干损害极轻，睡眠-觉醒存在，呈似睡非睡，似醒非醒状态。 4. 不能理解或表达语言 病人完全听不懂别人所说的话，无语言反应，不能理解或表达语言。 5. 能自动睁眼或刺激下睁眼 病人有自发性睁眼反应，或刺激下睁眼，有时也称为睁眼昏迷；不食、不饮、不会排便和排尿，对外界刺激无反应。 6. 可有无目的性的眼球跟踪运动 病人有时出现无目的性眼球跟踪运动，无智能活动，木僵状态。 7. 丘脑下部及脑干功能基本保存 病人低级神经中枢的功能尚存，而高级神经中枢的功能已经丧失；有时伴有植物神经功能紊乱，如多汗、心跳和呼吸节律不规则，大、小便失...
