妊娠剧吐(2025 年版)一、妊娠剧吐标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为妊娠剧吐(IC D:O 2 1、0 00/O2 1。001/O 21.1 00)(二)诊断依据、根据《妇产科学》(高等医学院校统编教材,第八版,人民卫生出版社)1、怀孕5—10 周频繁恶心呕吐;2。体重下降较妊娠前>5%;3、体液电解质失衡及新陈代谢紊乱、(三)治疗方案得选择。1、禁食补液,根据呕吐情况每日补液量约 2000—3000ml,纠正电解质及酸解平衡紊乱;2.应用止吐剂;3。终止妊娠。(四)标准住院日4—7 天、(五)进入路径标准。1。第一诊断必须符合 IC D:早孕妊娠剧吐编码?2、排除其她原因引起得呕吐;3.当患者同时具有其她疾病诊断,但在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)入院后第 1 天、1、必需得检查项目:(1)血常规、尿常规、电解质、肝肾功、血凝、甲状腺功能;(2)血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(孕期未做者); 2、根据患者病情可选择项目:动脉血气分析,心电图、B超等、(七)药物选择与使用时机。1.入院当日开始每日补足生理需要量+丢失量,包括糖盐水、维生素C、多种维生素、氯化钾;2.止吐剂首选维生素B 6,一线药物效果欠佳时与患者沟通后酌情给予其她种类止吐剂及胃黏膜保护剂,如胃复安、PP I 类药物;3、终止妊娠:住院期间出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温持续在 3 8、0℃以上、心率≥1 2 0次/分、伴发 Wernic k e综合征时及时终止妊娠。(八)住院期间复查得频率及项目。1、复查得频率:根据患者入院时电解质紊乱程度及尿酮体严重程度可每 1-3 天复查一次;2、复查项目:尿常规、电解质、(九)出院标准。1.恶心呕吐症状明显好转,可基本恢复正常饮食;2。电解质紊乱纠正;3。尿酮体转阴。(十)变异及原因分析、1。治疗过程中出现需终止妊娠得情况,退出本路径。2。恶心呕吐症状改善不明显,可适当延长住院时间。二、妊娠剧吐临床表单适用对象:第一诊断为妊娠剧吐 ICD:I CD:O 21。0 0 0/O2 1、0 01/O 2 1.1 0 0患者姓名:性别:年龄:门诊号: 住院号:住院日期:年月日 出院日期:年月日 标准住院日:4-7天日期住院第1天住院第2—3天住院第 4-7 天(出院日)主要诊疗工作□ 询问病史、查体、完成初步诊断□ 完善检查□ 完成病历书写□ 上级医师查房□ 向孕妇及家属交代注意事项、签署相关医疗文书□ 观察患者恶心呕吐情况,选择补液种类及量□ 适当应用止吐剂□ ...