第四章 脊髓疾病 一、选择题 【A 型题】 1．患者男，41 岁，四肢无力伴双上肢痛苦 5 天就诊。双上肢肌力 3 级，双下肢 1级，四肢肌张力下降，腱反射消逝，病理征(-)，尿潴留。病变位于：A．高颈髓段B．颈膨大C．胸髓段D．腰膨大E．周边神经2．患者脐右侧阵发性痛苦半年，右下肢无力 3 个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力 3~4 级，腱反射亢进，右 Babinski 征(+)。病变水平在：A．脊髓右半侧 T10水平B．脊髓左半侧 T10水平C．脊髓右半侧 T12水平D．脊髓左半侧 T12水平E．脊髓 L1完全横贯性损害3．脊髓节段的下列哪项表述是错误的？ A．脊髓可提成 30 个节段 B．C5~T2节段组成颈膨大部 C．L1~S2节段构成腰膨大部 D．脊髓园锥部由 S3~尾节组成 E．高颈髓部涉及 C1~4节段4．脊髓交感中枢位于： A．C5~8侧角 B．C8~T1侧角 C．C8~T12侧角 D．C8~L2侧角 E．T2~L3侧角5．脊髓副交感中枢位于： A．T3~L3侧角 B．L3~S3侧角 C．S1~5侧角 D．S2~5侧角 E．S2~4侧角8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A．急性脊髓横贯性损害B．脊髓休克C．脑脊液蛋白增高D．压颈实验通畅E．眼球震颤9．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是： A．颈膨大部 B．T3~5节段 C．T7~10节段 D．腰膨大部 E．园锥部10．急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的： A．散发，多见于青壮年 B．病前可有发热、上呼吸道感染症状 C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D．急性发生脊髓横贯损害症状 E．初期通常不出现脊髓休克现象11．男，24 岁，7 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样痛苦，夜间加重。4 个月前左下肢进行性无力，近 1 个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3 级、右下肢 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双 Babinski 征(+)，T4以下感觉减退。最也许的诊断是：A．脊髓压迫症B．急性脊髓炎C．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎E．多发性神经病15．压迫性与非压迫性脊髓病变最重要的鉴别依据是：A．上下肢瘫痪的顺序B．有无神经根痛C．有无脊椎压痛、畸形和破坏D．脑脊液蛋白是否增高E．腰穿压颈实验是否通畅16~18 共用题干某患者逐渐出现左上肢放射性痛苦 4 个月，伴左胸部痛苦。查体：左上肢肌力4 级弱，右上肢 5 级，双下肢 4 级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈实验不通畅。16．该病人最也许的诊断是：A．Guillain-Barré 综合征B．多发性神经病C．急...
