2型糖尿病临床路径

2 型糖尿病临床路径（2025 年版）一、2 型糖尿病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为 2 型糖尿病（ICD-10︰E11、2- E11、9）进行高血糖控制及血管并发症筛查。（二）诊断依据。根据《WHO 1999 年糖尿病诊断标准》，《2025 年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2025 年）1、有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿与不明原因得体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:（1）任意时间血浆葡萄糖≥11、1mmol/L (200mg/dl)；（2）空腹（禁食时间大于 8 小时）血浆葡萄糖≥7、0mmol/L (126mg/dl)；（ 3 ） 75g 葡 萄 糖 负 荷 后 2 小 时 血 浆 葡 萄 糖 ≥ 11 、 1mmol/L (200mg/dl)。2、无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中得两项。（三）治疗方案得选择及依据。根据《2025 年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2025 年）等1、一般治疗：（1）糖尿病知识教育；（2）饮食治疗；（3）运动疗法。2、药物治疗：（1）口服降糖药治疗；（2）胰岛素治疗。（四）标准住院日为≤14 天。（五）进入路径标准。1、第一诊断必须符合 2 型糖尿病 ICD-10︰E11、2- E11、9 疾病编码。2、除外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病、特别类型糖尿病及其她因素所导致得血糖升高。3、达到住院标准：符合糖尿病诊断标准，并经临床医师推断需要住院治疗。4、当患者同时具有其她疾病诊断，如在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。1、入院后所必需进行得检查项目：（1）血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规；（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后 2 小时、睡前、必要时 0 点、3AM 等），动态血糖监测（血糖未达标与/或血糖波动较大者）；（3）肝肾功能、血脂、电解质、血粘度；（4）胸片、心电图、腹部 B 超。2、并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、眼底检查、心脏超声、颈动脉与下肢血管彩超等。3、根据患者病情需要可增加以下检查项目：（1）24h 动态心电图监测（七）选择用药。1、降血糖药物：口服降糖药、胰岛素或胰岛素类似物。2、针对伴发疾病治疗得药物：降压药、调脂药、抗血小板聚集、改善微循环药物等。3、对症治疗药物：根据患者情况选择。（八）出院标准。 1、患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。2、降糖治疗方案确定，血糖控制达标或血糖趋于稳定，无低血糖事件发生。3、完成相关并发症得检查...