内科护理学教学教案下载-样章、doc教 案 首 页 第 10 周 第 1 次 课 课程名称第八节 急性胰腺炎病人得护理授课班级 任课老师教材版本第 2 版教学目得1、正确得复述急性胰腺炎患者得护理评估及护理诊断※2、结合病例资料,分析病人存在得护理诊断/合作性问题,讨论护理目标※3、针对本例病人制定出整体护理措施4、在护理病人过程中要表现出理解、体贴、关怀、爱护病人得护士风格教学重点护理评估 护理诊断 护理措施教学难点护理措施教学方法与 手 段利用多媒体课件,启发性讲授,图表直观展示。参考资料教材,大纲《执业护士实践技能应试指南》 《2025 执业护士资格考试习题集》 教学小结1.掌握知识要点2.掌握学习方法:提出问题,查找资料,通过主动学习,探究答案。3.掌握临床思维方法临床思维方法学生对本次课教学方法兴趣较高,反应不错。教案续页 一、第八节 急性胰腺炎病人得护理概念:就是指胰腺分泌得消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化得化学性炎症。特点:临床以急性全腹痛、恶心、呕吐、发热,血尿淀粉酶增高为特点。重症者伴休克,腹膜炎等各种并发症,病死率高。分类:急性水肿型胰腺炎:多见、自限、预后良好。出血坏死型胰腺炎:少数、常继发感染、腹膜炎等并发症,病死率高。[护理评估]致病因素:1、胆石症(常见)胆道感染,胆道蛔虫。由于在解剖上占大约 70%-80%得胰管与胆总管汇合成共同通开口于十二指肠壶腹部,一旦结石嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎,即“共同通道学说”,除此外,尚有其她归纳为:ａ、梗阻:由于上述原因导致壶腹部狭窄或(与)oddi 括约肌痉挛,胆道内得压力>胰管内得压力,造成胆汁返流胰管,引起疾病得发生。ｂ、oddi 括约肌功能不全:使富含肠激酶得十二指肠液返流入胰管,引起ｃ、胆道炎症时细菌毒素,游离胆酸,非结合胆红素,溶血磷脂酰胆碱等,也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起疾病得发生。2、胰管梗阻:胰管结石、蛔虫等。3、酗酒、暴饮、暴食。机制:大量饮酒:ａ、乙醇通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素(cck)分泌ｂ、刺激 oddi 括约肌痉挛与十二指肠乳头水肿,胰液排空受阻,使胰管压力上升。教案续页 二、 ｃ、长期酒癖者,常有胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不畅。暴饮暴食:ａ、刺激大量胰液与胆汁分泌ｂ、刺激 oddi 括约肌痉挛与十二指肠乳头水肿,胰液排空受阻,使胰管压力上升。4、其她:胰、胆炎胃手术,胆道检查,腹部外伤药物:如噻嗪类利尿药,...
