骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件CATALOGUE目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折检查与评估•胫腓骨骨折治疗原则与方法•并发症预防与处理•胫腓骨骨折患者护理要点•总结回顾与展望未来进展01胫腓骨骨折概述胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨的完整性或连续性中断，是下肢常见骨折之一。定义根据骨折部位和形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性、青枝骨折等类型。分类定义与分类如重物砸伤、撞击伤等，导致骨折部位直接受力而发生骨折。直接暴力间接暴力肌肉收缩如扭伤、高处坠落等，通过传导、杠杆或旋转作用导致骨折。如剧烈运动时肌肉强烈收缩，可造成肌肉附着处的撕脱性骨折。030201发病原因及机制受伤后局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。临床表现根据病史、症状、体征及X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。对于复杂或疑似病例，可进行CT或MRI检查以进一步明确诊断。诊断依据临床表现与诊断02胫腓骨骨折检查与评估观察伤肢肿胀、畸形、压痛、异常活动等情况检查足背动脉搏动、皮肤温度、色泽及感觉等评估患肢肌肉力量、关节活动度和步态体格检查正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况X线检查对于复杂骨折或疑似关节内骨折，CT检查可提供更详细的图像信息CT检查对于合并软组织损伤或隐匿性骨折，MRI检查具有更高的敏感性MRI检查影像学检查了解患者是否存在感染、贫血等情况血常规评估患者凝血状态，以指导抗凝治疗凝血功能了解患者肝肾功能、电解质等情况，以指导后续治疗血生化实验室检查根据骨折类型、移位情况和影像学表现，综合评估骨折的稳定性对于稳定性骨折，可选择保守治疗，如石膏固定等对于不稳定性骨折，需考虑手术治疗，如切开复位内固定等评估骨折稳定性03胫腓骨骨折治疗原则与方法非手术治疗闭合复位对于无移位的胫腓骨骨折，可采用闭合复位，以石膏或支具固定。牵引治疗对于不稳定的骨折，可采用跟骨牵引或皮肤牵引，配合手法复位，小夹板固定。药物治疗使用消肿止痛、活血化瘀等药物，促进骨折愈合。外固定术对于严重开放性骨折或多段骨折，可采用外固定支架固定。内固定术适用于不稳定或移位明显的胫腓骨骨折。根据骨折类型选择合适的内固定物，如钢板、髓内钉等。微创手术近年来，微创手术在胫腓骨骨折治疗中逐渐得到应用，如经皮微创钢板内固定术等。手术治疗密切观察患者生命体征及伤口情况，预防感染、深静脉血栓等并发症的发生。指导患者进行正确的功能锻炼。术后处理根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。逐步恢复患者的日常生活能力和运动功能。康复锻炼术后定期随访，评估骨折愈合情况及功能恢复情况，及时调整治疗方案。定期随访术后处理及康复锻炼04并发症预防与处理03预防性使用抗生素根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染风险。01严格执行无菌操作在手术和伤口处理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风险。02定期伤口检查和换药定期检查伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。感染预防与控制123鼓励患者在术后早期进行活动和锻炼，促进血液循环，减少血栓形成的风险。早期活动和锻炼根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物预防血栓形成。使用抗凝药物穿戴弹力袜或使用气压治疗仪可帮助改善下肢血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。穿戴弹力袜或使用气压治疗仪深静脉血栓预防措施早期康复锻炼在术后早期，患者应进行康复锻炼，包括关节活动度练习、肌力训练等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。物理治疗如热敷、冷敷、电刺激等物理治疗方法，可帮助缓解肌肉紧张和疼痛，促进关节功能恢复。定期随访和评估患者应定期接受医生的随访和评估，以便及时发现并处理关节僵硬和肌肉萎缩等问题。关节僵硬和肌肉萎缩预防策略05胫腓骨骨折患者护理要点关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。心理护理向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识，包括治疗方法、康复过程及注意事项。健康教育指导患者进行自我护理和康复训练，提高患者自我管理能力。鼓励患者参与心理护理及健康教育疼痛评估根据医嘱给予镇痛药物，...
