临床路径内容培训记录骨科临床路径内容培训记录 时间:20250213 地点:骨科医生办公室 参加人员:骨科全体临床路径管理人员 主要内容:我科进入临床路径病种得诊疗及护理工作得具体内容 发言人:方如务 我科临床路径病种入选得为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”,在临床 路径表单中医师与护士对所做得内容进行选项,根据卫生厅临床路径得评估方案, 对临床路径实施过程与效果进行评价、分析,并提出临床路径管理得改进措施,加 强对患者从入院到出院得全过程监控,严格根据既定临床路径实施诊查、治疗、护 理,密切关注患者病情变化、治疗与护理效果,患者病情变化时要及时实行针对性 措施,保证临床路径得顺利实施。设立紧急情况警告值管理制度,当患者处于危险 边缘时要迅速给予有效得干预措施与治疗,科主任、护士长为责任人,住院总医师为临床路径个案管理员,将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中,并对病历进行登记。 “闭合性髌骨骨折”病种得具体要求及流程: 1、适用对象 : 第一诊断为闭合性髌骨骨折 (ICD10:S82、001) 行髌骨骨折内固定术(ICD9CM3:78、56/79、1901/ 79、3901/)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8 年制与 7 年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2 005 年 8 月第 1 版)。1、病史:外伤史。 2、体格检查:患膝肿胀、痛苦、活动受限。 3、辅助检查:X 线检查发现髌骨骨折。 (三)选择治疗方案得依据。 根据《外科学(下册)》(8 年制与 7 年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2 005 年 8 月第 1 版)。 1、年龄在 16 岁以上。 2、伤前生活质量及活动水平。 3、全身状况允许手术。 4、首选克氏针张力带固定,也可根据具体情况选择其她治疗方式。 (四)标准住院日为≤16 天。 (五)进入路径标准。 1、第一诊断必须符合 ICD10:S82、001 髌骨骨折疾病编码。 2、外伤引起得单纯性、新奇髌骨骨折。 3、除外病理性骨折。 4、除外合并其她部位得骨折与损伤。 5、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断得临床路径 流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备(术前评估)07 天。 1、必须得检查项目:(1)血常规、血型、尿常规+镜检; (2)电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查( 乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病); (3)胸部 X 线平片、心电图; (4)骨科 X 线检查。2、 根据患者病情可选择得检查...
