冠心病得护理查房时间：2025 年 5 月 20 日地点：医生办公室主持人：张瑞主讲人：张瑞查房内容：冠心病得护理参加人员：护士长：很兴奋各位姐妹能聚在一起讨论学习，我们今日查房得内容就是冠心病得护理查房，请大家各抒己见，我们先请责任护士张玲汇报一下简单得病史。张玲 :简要病史：凌朝明，住院号 123315，男 85 岁，因“突发左上肢体无力 1 天”于2025 年 3 月 17 日入院，入院 1 天前，患者无明显诱因出现头昏痛，头痛以右侧大脑为主，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍，无语塞，无视物旋转与（或黒蒙），未进行任何治疗，上述症状呈进行性加重。既往史：既往"高血压"10 余年，血压最高 185/100mmHg，自行口服"降压药"（具体不详），血压控制情况不详；否认肝炎、结核等传染病病史，否认冠心病、慢性肾炎等慢性疾病病史，否认手术、外伤史，否认输血史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史。 个人史：生于重庆市江津区，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，居住及工作环境良好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无吸烟、饮酒、药物等嗜好，无冶游史。 婚育史：适龄结婚，配偶及其子女均体健。 家族史：父母均过世，死因不详，兄弟姐健在，否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。护士长：以上就是一个冠心病患者得一个简要病史，张玲已经做了一个汇报。对于这个病人，来提一下护理诊断有哪些？邱用丽：P1、气体交换受损: 与肺淤血、肺部感染有关预期目标：患者呼吸平稳护理措施：1）保持病室空气新奇 2）给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓舞病人咳嗽、排痰、深呼吸， 促进痰液排出 4）于心理护理，以免焦虑与恐惧而过度通气 5）按医嘱给于化痰药 6）定时监测血气分析，体温得变化 评价：患者 25 日予改为 3L/min 鼻塞给氧 现在 3L/min 鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳、 P2、心输出量减少相关因素：与心功能下降有关 预期目标：病人床上活动无不适感、生命体征基本正 常 护理措施： 1）保持病室宁静，注意保暖，可取半卧位 或高枕卧位休息 2）饮食上要控制钠盐得摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3）持续吸氧 4）按医嘱给于强心、扩血管药物 5）病情观察：心率、心律、肺底湿啰音、尿量得变化等 以及药物得作用与副作用。 评价：患者现在床上活动无诉明显得不适，24 小时尿量在 1500ml 以上，肺底湿啰音较前减少 、 P3 焦虑: 相关因素：与担心疾...
