医务人员职业暴露处理制度及流程一、 定义:医务人员职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作得过程中意外被病毒感染患者得血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜,或者被含有病毒得血液、体液污染得针头及其她锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染得情况。二、意外职业接触后得应急处理:(挤、冲、消、报) １、用肥皂液与流动水冲洗被污染得皮肤,用生理盐水冲洗被污染得粘膜。 2、如有伤口,轻轻由近心端向远心端挤压,避开挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处得血液，边挤边再用肥皂水与流动水进行冲洗。 3、受伤部位得伤口冲洗后,应当用消毒液,如用７ 5%酒精或者０、5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触得粘膜,应当反复用生理盐水冲洗洁净。 4、 立即报告科室负责人,并于２小时内报告感控办,进行抽血做本底检测。三、评价源患者: 1 根据现有信息评估被传染得风险,包括源患者得液体类型(例如血液,可见体液，其她潜在得传染性液体或组织与浓缩得病毒)与职业接触类型(即经皮损害、经粘膜或破损皮肤)。 2 对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒与艾滋病病毒检测。 ３对于未知源患者,要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染得风险。 四、评估接触者,实行预防性措施:1、暴露于乙肝患者得接触者： 1、1 未接种疫苗者,注射乙肝免疫球蛋白与接种乙肝疫苗；1、2 以前接种过疫苗,已知有抗体,无需处理；1、３以前接种过疫苗无抗体者，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗;１、4 在最后一剂疫苗接种 1~2 月之后进行病毒抗体追踪检测;2、暴露于丙肝患者得接触者：没有推举采纳接触后得预防措施,接触 4～６个月之后进行丙型肝炎抗体与丙氨酸转氨酶基线检测与追踪检测。 3、暴露于梅毒患者得接触者:可预防性注射长效青霉素 240 万Ｕ/次,每周１次，连续２~3 周。暴露当天查 TP,暴露后三个月追踪Ｔ P。4、暴露于 H ＩＶ阳性得接触者:立即评估暴露级别，假如存在用药指证,尽快于接触后 4 小时内预防性用药，最迟不得超过 2 ４小时。但即使超过 24 小时,也应实施预防性用药。 在接触者可耐受得前提下,给予 4 周预防性用药。 接触后得第 4 周、第８周、第 1 ２周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物得毒性进行监测与处理,观察与记录艾滋病病毒感染得早期症状等。 五、职业暴露登记表:暴露者签写“医务人员职业暴露登记表”。记录得内容包括:基本情况、接触方式、发生经过、接触后得紧急处理、接触源评估、接触者得免疫水平、...
