医嘱查对制度 一、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名， 若有疑问必须问清楚后方可执行
各班医嘱均由当班护士两名进行查对
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（2）主管护士与夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行
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（3）对有疑问得医嘱必须问清楚后，方可执行
（4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行
用过得空安瓿，须经 2 人核对后再弃去
抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字
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（5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经 2 人查对
（6）护士长每周总查对医嘱 1 次
医嘱制度 一、医嘱制度 1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出，要求层次分明，内容清楚
临时医嘱应向护士交代清楚
医嘱要按时执行
开写、执行与取消医嘱必须签名并注明时间
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2、医师写出医嘱后，要复查一遍
除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱
每项医嘱一般只能包含一个内容
严禁不瞧病人就开医嘱得草率作风
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3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次
整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行
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4、手术后与分娩后要停止术前与产前医嘱，重开医嘱
5、凡需下一班执行得临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明
6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理
但遇抢救危重病人得紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告
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二、有疑问医嘱 1、有疑问医嘱就是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其
