围手术期预防用抗菌药物使用分析我院 10 个临床科室(普外科、骨一科、肝胆神经心胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、骨二科、产科、创伤烧伤整形科)共 45 例外科手术，其中Ⅰ类切口手术 28 例，Ⅱ类切口手术 17 例，预防用抗菌药物分析如下： 一、预防用药整体情况在点评得 45 例手术中，预防使用抗菌药物得有 19 例，使用率为 42、22%。表 1、 围手术期预防使用抗菌药物合理率及预防率情况切口类型例数合理例数合理率（%）预防用药例数预防使用率（%）I282692、8627、14Ⅱ/Ⅲ1700171007、14%得Ⅰ类切口手术病人预防性使用抗菌药物，此次抗菌药物预防使用率符合《抗菌药物临床应用指导原则》得规定（不超过 30%）。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，Ⅰ类切口一般不主张预防用药，除非手术时间长（超过 2 小时）、范围大、有异物（心脏起搏器、关节置换）植入、手术涉及重要器官或属于高危人群（年龄大于 70 岁、糖尿病控制不佳、恶性肿瘤放化疗中、免疫缺陷或营养不良等）。XsIFVbp。onBmHBc。抗菌药物联用情况：一联使用抗菌药物 14 例，73、68%；二联使用抗菌药物 5 例，占 26、32%；没有抽到三联使用抗菌药物得情况。fqPFPDf。FJwuEBN。表 2、 围手术期预防联用抗菌药物情况切口类型预防使用抗菌药物例数一联使用例数一联使用率（%）二联使用例数二联使用率（%）I22100、0000、00Ⅱ/Ⅲ171270、59529、41手术术前预防应用抗菌药物给药时机合理有 11 例，占57、89%；用药疗程合理有 1 例，占 5、26%；用药疗程在 2-5 天有 8 例，占 42、11%；用药疗程 5-10 天有 9 例，占 47、37%；没有抽到用药时间超过 10 天病例。《抗菌药物临床应用指导原则》与《抗菌药物在围手术期得预防应用指南》规定，围手术期预防使用抗菌药物，应在术前 0、5-2 小时或麻醉开始时首次给药；手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第 2 剂；总预防用药时间一般不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。长时间预防使用抗菌药物不但会增加药物得毒副作用、产生耐药菌株，引起微生态絮乱，而且加重了病人得经济负担，在抽查得 45 例病历中，预防用药最短 2 天，最长 10 天，平均用药时间为 5、47 天。我院 2025 年 7 月围手术期预防使用抗菌药物不合理情况见表 3。EEI8pAb。ppi1yeW。表 3、 围手术期预防使用抗菌药物不合理情况切口类型无指征预防用药品种选择不合理用药时...
