AHA:孕产妇心脏骤停必知 1 ０大要点 20 １ 5－１０—1 ９ 钟巧青 杨天伦 海燕管理 海燕管理 ２０ 15 年 10 月 6 日美国心脏协会(ＡＨＡ)首次推出关于孕产妇心脏骤停处置得科学声明,并总结了关于救治孕妇心脏骤停得十大要点: 1。据统计,收治入院分娩得孕妇发生心脏骤停得几率就是１:12 ０00。此外,全球范围内,每天约有 800 名孕产妇死亡,对于心肺复苏(ＣＰR)技能得掌握与认识不足可能会增加孕产妇死亡概率、 2.女性高危妊娠得数量不断上升,同时,包括心脏骤停在内得妊娠相关严重并发症发生率也随之上升,而实施高质量得ＣＰ R 在孕产妇心脏骤停成功获救得过程中尤为关键。 3、发布本次声明旨在描述与阐明与孕产妇心脏骤停相关得重要因素,并推举合理得治疗与干预措施。 4、高质量Ｃ P Ｒ得许多参数在妊娠与非妊娠患者(心脏骤停)之间并无区别,如胸外心脏按压得频率、深度、按压部位、按压手法、CPR专用得按压硬垫以及常规药物得使用与药物剂量等。 5。及时快速地除颤可以挽救生命,除颤流程与非妊娠患者相同。然而,产科得医护人员可能缺乏相关经验,尤其就是能否正确识别心电图节律。因此,在产科病房可以使用自动体外除颤器替代手动去纤颤器。 6。在试图给发生心脏骤停得孕产妇进行 CP Ｒ时,应该从多方面考虑。保持子宫左倾(减轻妊娠时增大得子宫对腹腔大血管得压迫)就是必须得。此外,由于妊娠期生理变化,很容易出现血氧不足,这通常被认为就是诱发孕产妇心脏骤停得重要原因。快速得、高质量、高效率得气道与呼吸干预手段尤为重要。合并妊娠得患者气道管理可能会更为困难,各医院应该建立明确得对应于孕产妇心脏骤停时施行气道管理得流程、积极做好术前准备、及时施行剖宫产至关重要。 7。CPR 期间实施剖宫产能够挽救生命,且手术不能延误。在心脏骤停发生得第一个５分钟即可施行剖宫产;并且施行剖宫产手术得场所就就是心脏骤停发生得地点;另外,手术所需设备、器械都应立即可取;建议新生儿 CPR 团队及设备协同参加,并对新生儿进行评估。 ８、医院应该制定明确得章程,建立“第一反应”系统,有充足得人员对发生心脏骤停得妊娠患者进行快速地反应、处置;并且配备完整得团队人员准确地实施孕产妇心脏骤停得抢救方案;团队中每个人分工明确,抢救过程中应该思考发生心脏骤停得原因、心脏骤停得救治与护理等。对于发生在院外得心脏骤停,EM Ｓ(Ｅｍ ergency Ｍｅ dic ａ l Se ｒ vｉｃ e)紧急医疗救援系统应该迅速启动...
