第一章局部解剖学简答题答案一头部1、 试述额顶枕区得层次及各层得结构特点与临床意义？1)皮肤。①厚而致密,内含大量得毛囊、汗腺及皮脂腺,为皮脂腺囊肿与疖肿得好发部位。②含有丰富得血管与淋巴管,血液循环丰富,外伤时易出血,但创口愈合较快,就是一个良好得供皮区。2)浅筋膜。①结构特点:浅筋膜由致密结缔组织与脂肪构成。致密结缔组织形成许多纵向走行得纤维隔,使帽状腱膜与皮肤紧密相连,并将脂肪组织分隔成很多小格,血管、神经穿行于不格之中;② 临床特点:由于皮肤被许多结缔组织小隔紧密连于帽状腱膜,两者间形成许多封闭得小间隙,所以此层感染时,炎性渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。由于小格内得血管壁又与结缔组织隔融合、固定,故外伤后血管断端不易回缩、闭合,出血较多,常需压迫或缝合止血。3)帽状腱膜与枕额肌。①结构特点:帽状腱膜坚韧而致密,前连枕额肌得额腹,后连枕额肌得枕腹,两侧与颞筋膜浅层相延续。②临床特点:在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时,由于枕额肌得收缩而使伤口裂开较大。故缝合头皮时应将此层单独缝合,以减少皮肤得张力,有利于止血与伤口得愈合。4)膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙)。①为一层疏松结缔组织。头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,故头皮大面积撕脱时多发生于此层;② 因腱膜下具有疏松结缔组织,皮肤移动性大,易分离,临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起,此间隙内积血或积脓时,可广泛蔓延至整个颅顶。③间隙内有导静脉穿过,感染时可经过颅骨得板障静脉蔓延至颅腔内得硬脑膜窦,继发颅内感染。故此层又称为颅顶部得“危险区”。5)颅骨外膜。①结构特点:由致密结缔组织构成,与颅骨表面连结疏松,容易剥离,但在骨缝处连结紧密,不易分开。②临床特点:临床上,骨膜下积血或感染积脓时,常被局限于一块颅骨得范围内。2、 试述颞区得境界与层次结构？1)境界:上界为上颞线;下界为颧弓上缘;前界为额骨与颧骨得结合部;后界为上颞线得后下段。2)层次:皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、颅骨外膜。3、 试述分布于颅顶部得血管、神经得名称、分布特点与临床意义？1)血管与神经:前组有滑车上血管与神经、眶上血管与神经;外侧有耳前得颞浅血管与耳颞神经、耳后得耳后血管与枕小神经;后组有枕动、静脉与枕大神经。2)分布特点及意义:血管与神经就是由颅周围向颅顶边分支边走行,集中于颅顶区,且血管、神经分支间相互重叠,故局部麻醉时应于血管神经束得主干处进行,另外仅阻滞一支神经,常得不到满意得效果,需...
