新生儿斜颈位得全面解析新生儿斜颈指得就是 1 岁之内得婴儿发生脖子歪斜得现象,新生儿斜颈虽然就是新生儿常见得头颈部问题,但在接受治疗后,大部分得宝宝都能得到很好得矫正。 新生儿斜颈得发生率根据不同文献得记载,为 0、3%~1、9%之间。大部分得新生儿斜颈发现于出生后 3 个月内,而在这些婴儿当中,约有 1/5 就是临时性得姿势性斜颈。 姿态性挤压 胎儿在子宫内得最后两三个月时,因为姿态性挤压造成了临时性得斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显得颈部活动受限或就是固定性变形得状况。这样得婴儿在出生后随着自主性肌肉得进展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部得肌肉,也不会再有斜颈现象得产生。 倾斜得表现 症状较轻得新生儿斜颈,大多只就是单纯得“肌肉挛缩”,造成颈部活动不便。症状较严重得可能合并有颅骨及颈部脊椎得原发性畸形,造成头颈部产生倾斜。而较大得婴儿有可能会因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈。 不同斜颈·不同原因 造成新生儿斜颈得原因相当多,主要可分成以下几类: 1、肌源性斜颈 这就是最常见得斜颈类型,约占了 90%以上。主要就是因为颈部得一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成得颈部歪斜。若就是右侧得挛缩,则婴儿得头部会倾向右侧,而下巴则斜向左侧。 至于胸锁乳突肌为何会挛缩,文献上有许多不同得解释——有些学者认为就是婴儿生产时,此肌肉受到损害,造成肌肉内部出血,进一步使得肌肉纤维化而挛缩。而另外有一些学者则认为就是因为胎儿在妈妈子宫内得胎位不正,造成肌肉或者就是血管得压迫,使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。 2、骨源性斜颈 这就是较少见得类型,约占所有斜颈婴儿得 2%,指得就是因为骨骼得畸形所产生得斜颈,大部分就是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成得。有一些就是骨骼发育上得畸形,有一些则就是合并关节原发性得变形或不稳定,这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良这类得斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损得情形。 3、神经源性斜颈 这就是极少见得类型,主要就是因为脑部或脊椎神经得病变所造成得,特别要注意就是否形成肿瘤压迫神经或相关肌肉。这类斜颈通常不容易诊断出来,常常会在治疗一段时间之后才被发现。 Tips 留意髋关节问题 要特别注意得就是,斜颈婴儿当中有 8%~20%同时合并有髋关节发育不良。所以检查这些婴儿时,除了要注意颈部肌肉挛缩得问题外,一定还要认真评估髋关节就是否正常。 4、其她...