气 管 插 管 非 计 划 性 拔 管 ( Ｕ nplanned Ｅ ｘ tubat ｉ on, ＵEX) 就 是 指 未 经 医 护 人 员 同 意 患 者 将 插 管 自 行 拔 出 ,或 其 她 原 因 造 成 得 插 管 脱 落 ， 又 称 意 外 拔 管 ， 就是 有 创 机 械 通 气 中 较 为 常 见 得 严 重 并 发 症 之 一 , 其发 生 率 占 机 械 通 气 患 者 得 ３ ％ ~ １ 6 ％ 。 Ｕ E Ｘ 使 重插 管 率 增 加 ， 院 内 感 染 得 机 会 增 加 . 发 生 UE Ｘ 得 患者 有 可 能 由 于 过 早 拔 管 而 终 止 其 所 需 要 得 机 械 通气 支 持 , 使 病 情 恶 化 甚 至 死 亡 。 因 此 ， 充 分 了 解 非计 划 性 拔 管 得 原 因 ， 积 极 寻 求 有 效 得 护 理 干 预 措施 ， 以 确 保 患 者 得 安 全 , 护 理 工 作 有 重 要 意 义 .一 、 原 因 分 析( １ ) 患 者 因 素1 、 痛 苦 、 紧 张 及 舒 适 得 改 变 痛 苦 、 紧 张 、 舒 适改 变 就 是 发 生 UEX 得 主 要 原 因 , 占 自 行 拔 管 得 38. １％ ， 发 生 UEX 后 需 要 重 新 置 管 得 患 者 病 死 率 可 达25 ％ . 插 管 一 般 就 是 在 患 者 意 识 朦 胧 或 昏 迷 状 态 下进 行 得 ， 随 着 病 情 得 改 善 , 置 管 后 后 鼻 腔 或 口 腔 内异 物 感 存 在 , 感 到 不 适 ， 加 之 导 管 对 咽 喉 壁 得 局 部刺 激 与 压 迫 ， 致 使 患 者 难 以 忍 受 而 自 行 拔 管 .2 、 年 龄 因 素 UEX 多 见 于 高 龄 患 者 ， 由 于 老 年 人 情绪 不 稳 定 ， 固 执 、 缺 乏 适 应 性 等 , 影 响 其 对 问 题 得理 解 能 力 ， 同 时 老 年 患 者 循 环 功 能 差 ， 呼 吸 频 率在 药 物 作 用 下 降 低 , 大 脑 缺 氧 ， 在 醒 — 睡 交 替 期 出现 恍 惚 状 态 ， 对 异 物 刺 激 敏 感 性 高 , 此 外 ， 老 年 患者 多 伴 有 与 脑 代 谢 相 关 得 疾 病 , 如 呼 吸 衰 竭 、 循 环衰 竭 、 早 期 老 年 痴 呆...
