A—4 水泥混凝土垫层 报验申请表工程名称:门源县国税局职工周转房工程 编号:致:青海巨源工程监理有限公司 （监理单位)我单位已完成了 一层楼地面水泥混凝土垫层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附件：水泥混凝土垫层检验批 1 份承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存档。水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50 ２ 09－2025（Ⅶ)0 ３ 0单位(子单位)工程名称门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称建筑装饰装修分部验收部位首层楼地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收法律规范得规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求一般项目１允许偏差表面平整度１ 0mm78978999102标高±10m ｍ７ 8895－5-6-８-9８3坡度2/1000 ， 且 ≯３ 0mm４厚度<１/10施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足法律规范规定要求。项目专业质量检查员: 年 月 日 监理（建设)单位验收结论专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日A—4 水泥混凝土垫层 报验申请表工程名称:门源县国税局职工周转房工程 编号:致:青海巨源工程监理有限公司 （监理单位)我单位已完成了 二层室内楼地面水泥混凝土垫层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附件:水泥混凝土垫层检验批 1 份承包单位(章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表Ｇ B5 ０ 209-2025(Ⅶ)03０单位(子单位)工程名称门源县国税局职工周转房工程分部(子分部)工程名称建筑装饰装修分部验收部位二层室内地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收法律规范得规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求一般项目1允许偏差表面平整度１ 0mm85６ 7899９5１０2标高...
