病历书写法律规范测试题单选题:1、主诉得写作要求下列哪项不正确( )A。提示疾病主要属何系统 B、提示疾病得急性或慢性 Ｃ。指出发生并发症得可能D。指出疾病发热进展及预后 Ｅ。。文字精练、术语准确２、病程记录书写下列哪项不正确( )A。症状及体征得变化 B。体检结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见Ｄ、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施3、病历书写不正确得就是( )Ａ,入院记录需在 24 小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录有接受科室医师书写 D。转科记录由原住院科室医师书写 Ｅ、手术记录凡参加手术者均可书写4、有关病历书写不正确得就是( )Ａ。首次由经管得住院医师书写 B、病程记录一般可 2-3 天记录一次 Ｃ。危重病人需每天或随时记录 D、会诊意见应记录在病历中 Ｅ。应记录各项检查结果及分析意见5、下列哪项不就是手术同意书中包含得内容( )A。术前诊断、手术名称 B、上级医师查房记录 Ｃ、术中或术后可能出现得并发症、手术风险D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名6、些列关于抢救记录叙述不正确得就是( )A、指具有生病危险(生命体征不平稳)病人得抢救 B。每一次抢救都要有抢救记录 Ｃ。无记录者不按抢救计算 D。抢救成功次数:假如病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败７、下列哪些不属于病历书写基本要求( )A、让患者尽量使用医学术语 B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来得字迹 C。应当客观、真实、准确、及时、完整、法律规范 D、文字工整,字迹清楚,表述准确,语句通顺,标点正确8、术后首次病程记录完成时限为( )A、术后 6 小时 B、术后 8 小时 Ｃ、术后 10 分钟 D。术后即刻 Ｅ。术后２ 4小时9、问诊正确得就是( )A、您心前区痛放射到左肩区吗 B、您右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 Ｄ、您觉得主要就是哪里不适 E 腰痛反射到大腿内侧痛吗１ 0、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( )A。7 天 B、９天 C。1 ４天 D、3 天 E、24 小时１ 1、下列义务人员哪些有审签院外会诊得权利( )Ａ。科主任 B、经管主治医师 C、 副主任医师 D、主任医师 Ｅ、住院医师12、病史得主题部分,应记录疾病得进展变化得全过程,就是指( )A、 主诉 B。 现病史 C、 既往史 D、 个人史 E。家族史 １ 3、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于( )A、 主诉 B、 现病史 C、 既往史 D、 个人史 Ｅ。...
