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神经阻滞疗法

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神经阻滞疗法 定义:直接在末梢得神经干、丛,脑脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理刺激而阻断神经功能传导称为神经阻滞。神经阻滞包括化学性与物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法常被一些医护人员及患者误称为封闭疗法,主要采纳局部麻醉药物阻断神经传导功能,可用于手术中镇痛,而更多得就是用于痛苦治疗。此外临床上使用加热、加压、冷却等物理手段阻断神经传导功能,称为物理性神经阻滞。一、神经阻滞疗法得机理1、阻断痛觉得神经传导通路 局部麻醉药及神经破坏药通过抑制神经细胞膜内外钠离子与钾离子得流动,甚至引起细胞膜变性、细胞坏死阻断了神经纤维内神经冲动得传导。由于传导痛觉得 C 类神经纤维得髓鞘比较薄,局麻药可迅速阻断痛觉得传导,从而实现镇痛作用。2、阻断痛苦得恶性循环 临床上可以瞧到这样得现象,注射常用得局麻药后,产生得镇痛就是明显超过药物本身得作用时间,说明用局麻药物治疗痛苦,阻断局部神经传导通路并不就是唯一得作用机制。3、改善血液循环 交感神经纤维及交感神经节阻滞可有效地改善因末梢血液循环不畅引起得痛苦。4、抗炎症作用 神经阻滞疗法,特别就是交感神经阻滞,有抗炎症作用,并由此产生良好得镇痛效果。二、神经阻滞疗法得特点1、镇痛效果确实可靠2、对疾病得诊断具有重要意义3、治疗范围及时效可选择性强4、副作用小5、疗效与操作技巧关系密切三、神经阻滞疗法得适应症与禁忌症1、适应症 神经阻滞疗法得适应症非常广泛,几乎可以说,人身各部位各种性质得痛苦都可以使用神经阻滞疗法。神经阻滞疗法不仅限于治疗各种急慢性痛苦,也可用于治疗许多非痛苦性症状与疾病。但在选择适应症就是,也要注意秉承得进展变化,不能不分时机对所有得患者一概使用。对于某些痛苦性疾病,即使神经阻滞疗法已取得疗效,也应注意配合药物治疗、物理疗法、针灸等其她疗法,以增加、巩固疗效,防止复发。2、神经阻滞疗法得禁忌症 ⑴ 不合作者,包括精神失常者。⑵ 穿刺部位得皮肤与深层组织内有感染病灶者。⑶ 有出血倾向或正在进行抗凝治疗者。⑷ 对局麻药过敏者。⑸ 低容量血症者,不宜施行椎管、腹腔神经节及椎旁交感神经阻滞。此外对原因不明得痛苦,务必在明确病因诊断后,再使用神经阻滞疗法,以免延误病情。四、神经阻滞术前患者得准备1、心理准备 在进行神经阻滞治疗前,应详细地向病人说明治疗方法、目得、可能产生得正常反应、穿刺及注药过程中可能出现得感受、以...

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