第七章 肿瘤科疾病护理

有用临床护理“三基”个案护理第七章 肿瘤科疾病护理一、 肿瘤患者常见症状得护理以癌性痛苦患者得护理为例：【案例分析】患者男，57 岁，老师。因“贲门癌术后 2 尿余，腹腔广泛转移一个月”入院。一般情况较差，消瘦，乏力，由家人搀扶。主诉右下腹持续胀痛，夜间痛苦加剧，睡眠差。口服奇曼丁 100mg,q8h 止痛效果欠佳，痛苦评分为 6 分。经阿片类药物静滴后，痛苦评分为 3 分，夜间能保证 6-7 小时得睡眠。医嘱将止痛药改为美施康定 60mg,q12h，之后每日痛苦评分在 1-2 分。患者主诉服用美施康定后 1 小时头晕、恶心、，已三日未解大便，担心止痛药物服用上瘾。选择题1 简述常用癌痛评估工具有（ABCD）A. 数字评分法 B、视觉模拟评分法 C、痛苦脸部表情量表 D、语言描述评分法E、长海痛尺2、该患者入院时痛苦得程度就是（B）A．轻度痛苦 B、中度痛苦 C、重度痛苦Ｄ．剧烈痛苦3、按阶梯给药得顺序（Ｄ）Ａ．可待因、吗啡、阿司匹林 Ｂ．吗啡、阿司匹林、可待因Ｃ．吗啡、可待因、阿司匹林 Ｄ．阿司匹林、可待因、吗啡4、下列哪种药物不适合癌痛患者得止痛（Ｃ）Ａ．可待因 Ｂ．吗啡 Ｃ．哌替啶（杜冷丁）Ｄ．曲马多5、阿片类止痛药最严重得不良反应就是（Ｄ）Ａ．便秘 Ｂ．恶心呕吐 Ｃ．镇静、嗜睡 Ｄ．呼吸抑制6、阿片类止痛药最常见得不良反应就是（Ａ）Ａ．便秘 Ｂ．恶心呕吐 Ｃ．镇静、嗜睡 Ｄ．尿潴留简述题7、简述癌痛评估得内容。答：１．评估痛苦得一般情况，包括痛苦得部位、强度、性质、频率、持续时间、加重或缓解因素等。２．评估痛苦对患者功能活动得影响，包括休息、睡眠、自理能力等。３．评估痛苦对患者心理情绪得影响。４．评估患者对痛苦治疗得态度与治疗依从性。５．评估社会家庭支持系统在痛苦管理中作用。６．评估痛苦引起得生理行为反应，如心率快、出汗、烦躁不安等。７．评估痛苦治疗相关得并发症。8、简述该患者便秘得护理。答：１．多饮水、多进富含维生素得食物、多活动等常规预防便秘得措施。２．在阿片类药物应用得同时，患者应按时服用预防便秘得缓泻剂。３．假如出现便秘，可增加刺激性泻药得剂量。４．重度便秘可用强效泻药，如硫酸镁、乳果糖，必要时灌肠。思考题9、某日该患者自觉痛苦好转，准备擅自将发放得美施康定切开后口服，当您发现时，您会制止吗？为什么？答：会制止。因为美施康定就是缓释剂。缓释药物假如切开或嚼碎就会变为即释片，会产生严重得不良反应，如呼...