缺铁性贫血临床路径(2025 年版)一、缺铁性贫血临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为缺铁性(IDA)(ICD-D50、902)(二)诊断依据。根据《血液病诊断与疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2025 年,第三版),《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《血液病诊疗法律规范》(王建祥主编,中国协与医科大学出版社)。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。1、明确得铁缺乏病因与临床表现。2、小细胞低色素性贫血:血红蛋白男性低于 120g／L,女性低于 110g／L,孕妇低于 100g／L;红细胞平均体积(MCV)小于 80fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)小于 27pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于 320g／L;网织红细胞平均血红蛋白量(CHr)小于 28pg／cell;聞創沟燴鐺險爱氇谴净。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。红细胞中心淡染区扩大。3、血清铁蛋白(SF)低于 12ug／L。4、血清铁(S1)<8.95цmol／L(50ug／d1),总铁结合力(TIBC)>64.44umol／L(360ug／d1),转铁蛋白饱与度(TS)低于 15％。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。5、骨髓涂片铁染色显示骨髓小粒或块团中可染铁(细胞外铁)消逝,铁粒幼红细胞少于 15％。(三)选择治疗方案得依据。根据《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.去除病因应予营养知识教育与治疗基础疾病。 2.补充铁剂 (1)口服铁剂:宜选用二价铁盐,治疗剂量为元素铁 100～150mg／d。常用得有:硫酸亚铁,琥珀酸亚铁,葡萄糖酸亚铁及富马酸亚铁。疗程一般应在血红蛋白恢复正常后再服用 2～3 个月。如有条件可测定血清铁蛋白,在血清铁蛋白>30ug／L(女性)或 50 ug ／L(男性)后停药。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 (2)注射铁剂:如患者不能口服与不能忍受口服铁剂得胃肠道反应,或持续失血一时不易控制时,可用肌内或静脉注射铁剂。用前应计算所需注射得总剂量。所需注射得总剂量(mg)＝[150 一患者血红蛋白(g／L)]*体重 (kg) *0.3,分次使用。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 3.输血缺铁性贫血一般不需要输血,仅在患者出现严重贫血而又有不易控制得出血或组织明显缺氧时应用。(四)临床路径标准住院日为 16 天。(五)进入路径标准。1、第一诊断必须符合 ICD-D50、902 缺铁性贫血疾病编码。2、临床表现及血液检查指标符合需要住院指征:血红蛋白<90×109/L,或血红蛋白进行性下降。3、当患者同时具有其她疾病诊断,但在住院期间不需要特别处理...
