老年多病共存得优化治疗 宁大附院主任医师、本刊主编 王德扬人到老年,一人多病得情况较为普遍
以高血压、血脂异常、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症及痛风共存者居多,或再加上老慢支、冠心病、心律失常、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性乙肝,甚至某个脏器肿瘤等
这些病症之间会互相牵制、互相影响,在医生得正确指导下,充分了解自己所患病症,分清轻重缓急,合理安排,进行有效得治疗,并达到最佳控制得目标,同样可以继续成为健康老人(未得过大病患者)或成功老人(得过某种大病患者)
但遗憾得就是,我们在门诊中,常常见到一些老年患者(尤其就是文化程度较低得高龄老人)带着近期得体检表或检查单及一大包药或药盒(瓶)来就诊,认真一瞧其相关检查报告,总会发现一些指标没有控制好,或就是血压、血糖超标,或就是血脂异常,等等;再认真问服药情况,错服、漏服不在少数;进一步了解治疗方案,有得欠合理,也有个别不法律规范,等等
出现这些治疗不理想情况,原因就是多方面得
但大多可以通过医患双方努力,加强沟通,得以满意解决
下面根据个人临床经验,针对老年多病共存患者提几点参考:一、科学就医 首先记住“二个千万不要”,一个就是千万不要跟着广告走,至少就是现在各种媒体上得医疗广告大多还不够真实,可信度不高,个别不负责任得媒体或不正规小报、网站,很可能就是虚假得医疗广告
盲目听信广告误导,不仅受骗上当,而且贻误正规治疗时间;二就是千万不要一有病(急症、重病例外)就上大医院瞧专家门诊,目前各大医院,普遍人满为患,即使就是专家门诊,也多只能疲于应付,在短短几分钟时间内很难通过细心倾听与询问,全面了解患者病史,也难以作全面得物理检查,往往就是直接开具化验或影象学检查,然后依据检测报告下诊断、开处方,根本无法与病人商讨、沟通,更没有时间作健康教育
可以说,我们现在得大多数专家门诊就是“应急门诊”,显然难以为一个初诊得慢性病患者一次性制订出量身定制得个
