药理学复习资料18 抗高血压药 ★1、抗高血压药物得分类可分为哪几类？各举一代表药。根椐药物作用部位与机制不同可分五类(一)利尿药:氢氯噻嗪(二)钙通道阻滞药:硝苯地平、氨氯地平 (三)肾素-血管紧张素系统抑制药 1、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):卡托普利、依那普利 2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药:氯沙坦 3、肾素抑制药:雷米克林(四)交感神经抑制药: 1、中枢性降压药:可乐定、莫索尼定、α-甲基多巴 2、神经节阻断药:樟磺咪芬、美加明等。 3、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:利舍平、胍乙啶 4、肾上腺素受体阻断药: β 受体阻断药:普萘洛尔 α 受体阻断药:哌唑嗪 α 与 β 受体阻断药:拉贝洛尔(五)血管扩张药: 1、直接舒张平滑肌药 肼屈嗪等。 2、钾通道开放药 二氮嗪等。2、简述氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平、ACEI、哌唑嗪、可乐定得抗高血压作用机制及临床应用。(见后药物大汇总)、3、为什么肼屈嗪等血管扩张药很少单用于抗高血压病而需与利尿药及 b-受体阻断药合用？由于肼屈嗪能通过减压反射引起心脏交感神经兴奋,继而引发心绞痛或心肌梗死,故不作为治疗高血压得首选药物。此外,肼屈嗪也引起血浆肾素浓度升高 , 继而引发水钠潴留 。因此,肼屈嗪常常与 β-受体阻滞剂(如:普奈洛尔)与利尿剂联合应用,用于治疗严重得高血压。1、何为肾上腺素作用得翻转?α 受体阻断药能选择性地与 α 受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与 α 受体得结合,从而产生抗肾上腺素作用,拮抗肾上腺素得升压作用,并使肾上腺素得升压作用翻转未降压作用得现象。2、琥珀胆碱过量可否用新斯得明解救?不可以,抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱得肌松作用,因此过量中毒不能用新斯得明抢救,琥珀胆碱过量中毒会导致呼吸麻痹。新斯得明会加剧呼吸肌得麻痹,直至窒息死亡。3、强心苷治疗心衰得疗效好于其她正性肌力药得可能原因就是什么?19 抗心律失常药★1、简述抗心律失常药物得分类及代表药物。根据 Vaughan Williams 分类法,分为以下几类:Ⅰ 类:钠通道阻滞药,又分 Ia、Ib、Ic 三个亚类 Ia 适度阻钠:奎尼丁、普鲁卡因胺 Ib 轻度阻钠:利多卡因、苯妥英钠 Ic 重度阻钠:氟卡尼、普罗帕酮Ⅱ 类:β 肾上腺素受体阻断药,普萘洛尔Ⅲ 类:延长 APD 得药物,胺碘酮、索她洛尔、溴苄胺Ⅳ 类:钙通道阻滞药,维拉帕米、地尔硫卓其她类:腺苷2、简述奎尼丁、利多卡因=苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮及维拉帕米抗心律失常机制、临床应用及主要不良反应。...
